做孩子的心理醫生
文/游乾桂教授

 
我在臨床做十六年,前幾年做的是精神病人,做精神病人對於我在做親職教育有很深的影響,因為精神病人其實是在囚籠裡頭不會回來的黑暗份子。原先我跟很多人一樣,一直認為一個人會住到精神病院一定是腦袋秀斗,前半段的假設是對的,但是有一部份的假設是錯的,我們以為他笨,事實上我在醫院裡頭看到很多孩子其實很聰明。
我在醫院曾經看到一個從台大醫科畢業的孩子,我花了很長的時間跟他接觸,他只要看到穿白袍的人走近,就會狠狠的瞪著對方,有時甚至會無預警的搥對方,所以所有的醫護人員都很怕他。我大概花了三個月的時間才可以跟他坐下來慢慢談,大概半年後他才能意識到我對他的關心。我常常利用下班時間去陪他下五子棋,也就是從這兒開始,讓我覺得很難過。我常在想:「一個這麼聰明的孩子,為什麼現在只能跟我坐在這兒下五子棋?」於是,我開始追尋他生命的歷程。

我從他身上發現兩個秘密:第一個令我驚訝的是-他從小學到高中從來沒有考過第二名。這讓我想到了金庸筆下的一個人-東方不敗,這時我才領悟到原來東方不敗指的就是一敗塗地。有人是東方不敗,但是只要一敗就會塗地,所以由中抽離出一個很重要的物質就叫做成功。有人十幾歲就成功,有人中年成功,也有人老年才成功,但是太早成功所代表的就是壓力重重。

孩子在成長的過程裡頭並不是靠第一名長大的,他要的是學習動機,學習動機及學習歷程比學習結果重要,但是我們現在往往只在乎結果,不重視歷程,這樣一來,對孩子而言就是壓力。我們期望孩子成績好,永遠名列前茅,而孩子就會想辦法保持第一,壓力因此而來。在心理學來講這就是「高期望」,但是「高期望」=「高壓力」。沒有一個人能夠永遠得第一,有一個專家勞瑞爾曾說:「我是物理學專家,所謂的『專家』就是在我的領域裡我會,其它的領域我就叫白痴。」但是現在我們要求我們的孩子全會,全會也就代表了全不會。所以一個人要演活自己,何謂演活自己?就是一個人演一個自己才能全心全意的演好自己,如果一個人分兩顆心,就叫做半心半意,一個人要學三樣好,就叫三心兩意,一個人要多才多藝、四項全能就叫做分明找死。因為一個人不可能什麼都會,如果什麼都會就不叫「專家」。

從這個孩子身上我又想到金庸筆下的另外一個人,叫做獨孤求敗,獨孤倒過來就叫做孤獨,獨孤求敗好孤獨,這意謂著人在高處不勝寒。我們看到我們的孩子成績很好,考試第一名,但是我們忘記了孩子他好孤獨、好寒冷,也忘了他有壓力。所以我們一直以為孩子成績好應該很有自信,但是由研究中我們發現:成績好的孩子大多沒有自信,成績差的孩子大多數很自卑。

以前有部連續劇叫保鑣,裡面有個人物我非常喜歡,叫做賈糊塗,我喜歡他那種難得塗糊的個性,所有不能解決的問題,最後都是賈糊塗解決。我們在老子裡頭有看到一句話:大智若愚。有的時候有些人看起來笨笨的,學習笨笨的,走的笨笨的,其實是最聰明的。有很多人都是這樣子,例如非洲之父史懷哲,他是一個醫生,他的成長過程並不順遂,他大學沒考上,後來因為他手風琴拉得很好,所以進了大學唸歷史系,他大學畢業後,三十歲才開始念醫科,卅八歲醫科畢業,人生過半的史懷哲畢業之後到了非洲創造了一個不朽的基業,成為非洲之父-慈悲的代言人。另外一位,印度的勝雄叫甘地,甘地是印度的國父,但是他在四十歲之前是紈跨子弟,他一直以為自己是英國人,穿著很英國、打扮很英國,直到有人告訴他,他是印度人,四十歲他的夢才幻滅。他四十歲的時候帶領著印度做和平的革命,創造了不朽的勝雄甘地。

還有一位我們更熟悉的人叫做劉其偉,他今年九十二歲過逝,卅八歲才學畫,畫了廿八年,在六十六歲時才成名,活了九十二歲,但是他畫出了畫壇奇葩。今年諾貝爾物理學獎的得主,有一位是日本人叫小才昌俊,他研究微粒子。他念書時的成績是慘得不能看,但他在得獎時說過一句話:「成績單不是人生的保證,我就是例子。」

我花很多時間在做研究、做實驗,所以我不可能背很多東西,「背」跟「思考」、「想像」、「創意」是有差別的,我們現在的教育就是背得多分數就高,但是你可有想過,有位禪師講過一句話:「這一分鐘你找到美好,這一分鐘你就不會找到不美好」。而我的理解是:「這一分鐘你拿書來背,這一分鐘你就不會思考、不會想像、不會創意。」因為它同時進行,但是未來的世界是送給會想的人,不是送給會背的人。1965年的諾貝爾物理學獎得主叫費曼,他曾說過他爸爸送給他三個能力:會思考、會想像、有創意。從他爸爸的教育中他才知道,一個問題可以有很多個答案。宇宙是無限大,而地球在宇宙中並不是唯一,我們的孩子也許可以贏得全台灣、全亞洲,甚至全世界,但是他在宇宙中還是渺小的。很多事情以前是對的,現在卻是錯的。例如:飛機在以前不會飛是對的,現在卻是錯的。所以,我們的腦袋如果只是死記,我想孩子未來有的只是壓力,未來學歷並不難拿到,而未來徵才要的是會工作的孩子,不是會讀書的孩子。因此,我們要培養的是孩子的能力。未來有些東西是很重要的,例如:志氣要高、勇氣要足、骨氣要硬,我想這是一個孩子應該要俱備的。而這些是我在這個台大醫科的孩子身上所發現的。

另外一個秘密,就是他告訴我:「如果我學音樂,我現在會是一個快樂的音樂家。」換言之:如果他學音樂,他就不會住在精神病院,如果他沒有住在精神病院,他就會有人生。

還有另外一個個案,原本應是孩子住進來,最後卻是媽媽住進來。這個孩子他的求學過程很辛苦也很順利,因為他媽媽對他的期望很高,而他也很順遂的考上托福出國留學,在他畢業拿到學位的當天,寫了封信寄回台灣給媽媽,之後便跳河自殺死亡。信中有句話非常刺痛人心,他說:「媽媽,妳的夢,我幫妳圓了,請妳放我一馬。」媽媽看完信之後受不了,住進了精神病院。

我們千萬不要忘了,每個孩子都有適合他的位置,所謂天生我才必有用。心理學家早已提出多元智慧的理論,意思是說,每個孩子都有自己的舞台,都有一套不同的智慧結構,有些人長於音樂,有些人長於科學,有些人長於運動,會音樂的人學不成科學;會科學的孩子藝術並非頂尖;我們不要老想把孩子當做科學家來養,重要的是找出孩子擅長與眾不同的智慧。我們一定要記住一件事情:行行有狀元,而且未來一定是每一行每一業都有狀元。當然在學習、成長的過程中,孩子必定是跌跌撞撞,所以,我們要教孩子:這一條路走不通可以走另一條路,不要因一時的跌倒而失志,人生是可以轉個彎的,柳暗花明又一村,人生是可以失之東隅,收之桑榆。

你是否記得當你的孩子小時候哭鬧時,你敏銳的聽聲音便能知道他是尿床還是肚子餓。我發現在孩子六歲以前,每一個爸爸媽媽都像心理醫生,為什麼孩子長大以後,你就不像了呢?你以為孩子長大了嗎?還是你敏銳的特質不見了?還是有些東西去阻礙了你敏銳的特質?或者是你不夠用心呢?其實這些因素都包括,但是我認為不夠用心是最重要的。心理學家皮亞傑曾說:「請你記住,孩子的名字永遠叫『小孩』。」縱使是資優,他還是小孩。專制成性的中國父母最不會利用同理心了解孩子心裡想什麼,我們以為孩子自己生的,應該了解的;其實不然,孩子在每個年紀都有一些不一樣的成長使命,三歲的孩子與十一歲的孩子絕對不一樣,孩子需要我們做父母的用心去了解。何謂了解?就是三歲時就把他當做三歲的孩子來看,五歲時就當做五歲來看,十歲時就當做十歲的孩子來看,這才是了解。

一個孩子的學習需要動機,動機是成就的原動力。例如:閱讀是一種動機,假若閱讀不是一種動機的時候,閱讀就是一種考試,如果閱讀是一種考試,那麼閱讀不會持久,也就不會有成就。因為人生是一輩子的事,閱讀也是一輩子的事,假如你唸完書就不再閱讀,那麼你就會變成草包。而做學問不是死記東西,是要知道它在哪裡。

所以爸爸媽媽們對面孩子的詢問時,可以常常用「我不知道,我們一起來查書」來回答。「我不知道」表示人有進步的空間,如果全知道,就是全不知道,假若一個五歲的孩子全都知道,那就完了,表示他已經滿了。有的時候我們會覺得孩子在這個年紀不夠飽滿、不夠豐富,但是換一個角度來看,也正因為他不夠,表示他正等待吸收很多東西。所以滿分哲學到底是對或錯?一個每一次都考滿分的孩子,對他而言已經足夠了,因為他沒有再進步的空間,也不能夠退步,那麼下一次的考試該怎麼辦呢?這時他的壓力就來嘍!所以我們應該要讓孩子有進步的空間,即使退步了,我們也要給孩子鼓勵使他有唸書的動力。

孩子專心的時間會因興趣而有變化,例如對數學有興趣的孩子,他的專心時間就會加長。若孩子常常忘東忘西並不表示他不夠聰明,因為在十歲以前的孩子腦袋裡頭只能專心做一件事情,但是我們可以想別的方法加強孩子對事情的專注,使他不容易忘記。例如:下雨天時,我們可以將雨傘掛在電梯門口,提醒孩子不要忘記帶雨傘。

教育是可以用很多種不同的方法,如果一種方法行不通,我們可以用二種、三種,甚至更多種,盡量少責備、多了解。在做教育之前,我們要學會一件事:會愛自己的人才會愛別人。人生有四個要件,而這四個要件是做教育的準備:健康、快樂、時間、美好生活,若再加上一點金錢,就叫做富有的人。如果一個人只是努力工作、努力賺錢,然後逼著孩子好好讀書未來努力工作、賺錢,那麼這就叫做有錢人。人生裡頭有二件事情是很重要的:一是努力得到我們想要的;二是享受我們得到的更為重要。我們常常盲目的生活、工作、賺錢,而賺錢的目的不就是要讓自己的生活更美好嗎?但是大多數的人卻不知道要享受我們得到的。我認為人生過四十之後一定要有兩個圓在交集,一個圓是「精神」、另一個圓是「物質」。四十歲之前我們可能為了過更好的生活而每天工作、賺錢,假設人的一生能活八十歲,四十歲已是過半了,所以四十歲之後,我們不能永遠只想到工作而忽略了生活中的美好。要擁有美好的生活,最重要的就是要有健康,身體健康是心理健康之母,心理健康是家庭健康之母。沒有健康,教育便是虛假,所以有健康的身體才會有好心情,有好心情就不會對孩子亂發脾氣,也就能夠有耐心聽聽孩子說的話,相對的親子關係就會更融洽,家庭氣氛會更和諧。

另一個重要的要件便是快樂。現代的孩子普遍都不快樂,因為功課太多、壓力太大,所以如果孩子有機會開懷暢笑時,我們不要去嚇阻他,要尊重孩子的快樂。研究指出:快樂的人比不快樂的人學習效率多了1.76倍,假若我們的孩子是快樂的,那麼他的學習≠壓力、學習≠高期望。我們甚至可以花點心思製造快樂,例如:每天找個時間全家坐在一起說說笑話。當孩子說笑話給我們聽時,即便不好笑,我們也要笑得很開心,孩子會說得更多,並且從中得到自信與快樂。

童年,對我們來說已經是很遙遠的事,有些人甚至沒有美好的童年回憶,但我們別忘了,現在正是孩子的童年,我們有機會再過一次童年,陪著孩子一同成長、一同過童年。所以,我們要學習拒絕忙碌,錢是永遠賺不完的,事情是永遠做不完的,而孩子的童年卻只有一個,撥出一些時間陪陪孩子、了解孩子,親子關係才會建立,互動會更好。

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給寶寶時間,和他一起玩,這些簡單的小辦法就可以讓你的寶寶更聰明。想讓寶寶更聰明,不一定需要多么昂貴的玩具,或者遵循什麼深奧的智力開發的學問,其實你就是孩子學習的最好的幫手。對他說話、給他講故事、唱歌或者只是在一起開懷大笑……你與孩子之間的互動與交流就是刺激寶寶大腦發育的最好模式。  當然了,再好的父母也不是總能想出新鮮的遊戲來和孩子玩。那么,我們介紹的這50個有趣,

同時也是科學的小遊戲就很有用了,或許你能從中找到無窮的靈感。

1. 目光交流新生的寶寶一天中很多時間都是在呼呼大睡中度過,所以你應該非常珍惜他睜開眼睛的有限時間,看著他,也讓他看到你。小寶寶很早就有了辨認人的不同面孔的能力,我相信你一定希望自己的孩子能早些記住爸爸媽媽的樣子。那么我告訴你--每一次你的寶貝看著你,他的記憶力就多了一些累積。

2. 說話,越多越好也許,開始你得到的只是寶寶茫然的目光,但先不要放棄,而且要在你希望得到他回應的地方稍做停頓,留給寶寶一些時間。不用多久,孩子就能夠掌握對話的節奏,並且用友好的"咿咿呀呀"來填補你留給他的那些空白。

3. 母乳喂養,越長久越好這是一個老話題了,但我還是想說,哺乳是一個絕好的與你的小嬰兒交流的機會。在他香甜地吮吸時,你輕輕哼唱,或者跟他說說話,哪怕只是輕撫他那柔軟的頭髮,都將再一次地加深你們之間的情感。

4. 伸舌頭的遊戲研究表明,出生僅僅只有兩天的嬰兒就能夠模仿簡單的面部動作--這是他們具有解決問題能力的一個早期表現。

5. 看看自己讓你的寶寶從鏡子裡看看自己。剛一開始,他可能會以為那是另一個可愛的小伙伴,然後他會發現自己能令那個"小伙伴"揮手和微笑--所有的寶寶都會喜歡這樣的遊戲。

6. 撓撓撓撓他的小腳心,或者溫柔地呵他的痒痒,他會很開心。而且,笑是培養幽默感的第一步。

7. 那裡不一樣?將兩幅畫舉到離寶寶8~12英尺的地方讓他看。這兩幅畫應該是大致一樣,但稍微有所區別的。(比如一幅畫中的樹下有只小兔子,而另一幅中沒有。)寶寶雖然小,卻已經能夠反覆地來回看那兩幅畫,慢慢發現它們之間的區別。這種簡單的遊戲將為他以後識字以及閱讀打下很好的基礎。

8. 分享帶寶寶出去散步,用小車推著他,或者將他舒服地抱在懷裡。一路上向他描述你所看到的一切︰"一只小狗跑過來了。""看,小樹又長大了。""你聽到汽車喇叭聲了嗎?"你知道嗎,這樣做能幫助寶寶發展語言和詞彙量。

9. 傻傻的媽媽有沒有試過像小嬰兒一樣咿呀地歌唱,或者高聲地模仿寶寶那些"嬰兒的語言"。別怕旁人笑話你傻,你的寶貝最欣賞你這樣做了。

10. 學會100首歌實際上我的建議是能學多少首就學多少首。或者你也可以唱自己寫的歌(比如︰我喜歡給你換尿布,換尿布,換尿布……)。有研究表明,熟悉音樂的節奏對學數學很有幫助。

11. 尿布時間很重要當寶寶躺著,你給他換尿布時,教給他身體的各個部位以及衣服的各個部分。要盡量講解得多一些。

12. 你就是孩子的遊樂場父母躺在床上或者地上,讓寶寶在你們的身上爬來爬去,攀上攀下。這個最便宜的"遊樂場"可以給寶寶帶來非常多的樂趣。可以鍛鍊他的協調能力以及解決問題的技巧。

13. 買東西你唱歌唱累了,遊戲也結束了,那么,去趟超市吧。那裡往來的人群,各種各樣的聲音和顏色能給寶寶無窮樂趣。

14. 給一個線索,先﹗開燈之前,你說︰"我要開燈了。"然後再按下開關。這樣的小小動作可以教給寶寶因果關係的概念。

15. 一個小驚喜用嘴在寶寶的小臉、小胳膊或小腿上輕輕吹口氣,寶寶會很喜歡這種對皮膚的小刺激。

16. 一張兩張面巾紙很多小孩子都喜歡把面巾紙從盒子裡拉出來的動作,不要阻止他。只不過浪費了幾張紙,你卻得到了一個可以鍛鍊孩子感官的玩具--看你的寶寶怎樣將它們揉皺又撫平。你還可以將小玩具偷偷藏在面巾紙下面,然後你看吧,孩子發現那些玩具時會是多么地欣喜若狂。

17. 讀書一遍又一遍地讀。科學家們已經發現,8個月大的寶寶已經能夠識別句子當中的因果關係--如果你能連續讀兩三遍的話。這樣反覆地讀書對孩子學習語言很有幫助。

18. 藏貓貓你藏起來,然後你又出現。你滑稽的表情讓孩子笑個不停。在笑聲中,小寶寶慢慢明白,一個物品是怎樣消失,又是怎樣重新出現。

19. 自由地觸摸找一只盒子,用來保留各種各樣質地的小東西︰碎布、絲綢、羊毛、尼龍等等。用這些東西輕柔地拂過孩子的面頰、肚子和雙腿,同時向他描述這些東西的感覺。

20. 別著急,休息一下每天總要有那么幾分鐘,和你的寶寶一起坐在地板上。沒有音樂、沒有明亮的燈光、沒有遊戲和玩具。給孩子充分的空間讓他去探索,看看他能把你帶到那裡。

21. 做一本家庭相冊相冊裡應該保留你們所有親戚的照片,常常把它翻給寶寶看,以增強他的記憶。還有你要記得,當外婆打來電話,就把外婆的照片指給寶寶看,這樣會很有效。

22. 和食物一起玩在合適的時候,可以給寶寶不同種類和觸感的食物--比如煮熟的花生、粥、麵條和切成大塊的水果等等。不要怕寶寶弄髒衣服,他將在與這些食物的遊戲中很好地練習抓握的能力,同時培養自己的感覺器官。

23. 誰把玩具揀起來?小家伙趾高氣昂地坐在自己的小車裡,把手邊的玩具接二連三地扔出來,讓它們落到地上。你給他撿回去,他又扔出來,並且為這個新發明的遊戲高興得手舞足蹈。你千萬別覺得煩,就多給他撿幾次玩具又怎么樣,小朋友在體驗地心引力的作用呢。你還可以給他幾個捲筒紙或者是網球,再在他座位前擺只空盒子。好了,寶貝可以練習瞄準了。

24. 新新紙牌遊戲和大人玩的紙牌遊戲有些類似。找來幾只塑膠的裝食物的盒子,把寶寶最喜歡的玩具扣在其中一只的下面,來回幾次移動盒子的位置,然後讓寶寶自己去發現他的寶藏。

25. 穿越障礙物沙發墊子、枕頭和紙盒子能幫助鍛鍊寶寶的運動能力。把這些東西都放在地板上,教給你的寶寶怎樣爬過或者繞過這些東西。

26. 我爬你也爬你在前面爬,讓寶寶跟著你,一起爬著穿過房間。你可以改變速度,也可以在你覺得合適的地方停下來。

27. 寶寶領導你等寶寶稍微長大一些,他就會有自己的辦法來檢驗自己的創造力--讓你模仿他。他喜歡看你是否願意模仿他的各種動作,比如發出可笑的聲音,大笑,向后爬等等。

28. 作怪相鼓起腮幫,讓寶寶來摸你的鼻子,他摸的時候,你"呼"地吹氣;寶寶拍你頭的時候,你可以發出奇怪的聲音;當寶寶抓住你的耳朵,你就伸出舌頭。同樣的過程你可以重複三到四次,然後再換新花樣。

29. 小手告訴你抱著你的寶寶在房間和房間的周遭慢慢走動,握著他的小手,引導他觸摸各種物體。比如冰涼的窗框、衣架上柔軟的衣服、植物光滑的葉面……(首要原則︰保證安全。)隨時向孩子介紹他觸摸到的東西。

30. 經典故事選擇一個孩子最喜歡的故事,把主人公換成你的寶寶,這樣就有趣多了。

31. 創作一本"動物園的故事" 下次去動物園的時候,記得帶上相機。把寶寶喜歡的動物拍下來,裝進一本專門的相冊裡。以後可以和寶寶一起看這本相冊,共同分辨不同動物的名稱,還可以加上它們的叫聲和與它們有關係的故事。

32. 讓寶貝做主(但只能偶爾為之)在可能的情況下,給孩子一些選擇的權利,這樣可以增強他的自信心。有些事情是可以讓寶貝自己做主的--比如晚飯時用什麼顏色的碗。這樣可以讓孩子了解自己的想法也是有意義的,同時還增強了他辨別顏色的能力。

33. 猜猜誰會做主角?全家人一起觀看記錄孩子成長過程的錄像帶,讓孩子看到自己第一次洗澡,第一次會爬,第一次過生日……你可以在一旁充當講解員。這會是一個鍛鍊孩子記憶力和語言能力的好機會。

34. 每一樣都數一數家門口有幾級台階?小朋友一次能將多少塊積木疊起來?你有幾個手指幾個腳趾?你要先養成大聲數數的習慣,孩子很快就會加入進來。

35. 充分利用故事時間邊看圖邊講故事是個不錯模式。你要善于指出圖畫中的細節,同時向孩子提問。比如"你見過白顏色的小貓嗎?"

36. 關掉電視很多時候,小寶寶的大腦發育需要你和家裡人給他更多的交流與關心,這些可不是卡通片或者錄像帶能取代的。

37. 換一個角度看風景把寶寶的餐椅從餐桌這頭搬到餐桌那頭。哈哈,這對寶寶的記憶力可是個大挑戰呢,他還能記得以前左邊坐的是誰嗎?

38. 扭一扭在保證安全的前提下,可以教寶寶扭腰的舞蹈和像芭蕾舞那樣的旋轉。

39. 誰是誰為那些孩子熟悉的人(親戚、朋友)各拍一張清楚的照片,每張洗兩份。這樣你就有了一套可以玩對比遊戲的"紙牌"。把這些照片都攤開在桌上或者地板上,幫寶寶一起找到哪張和哪張一樣。

40. 下雨了,我們出去玩跳進小水坑裡,坐在濕漉漉的草地上……當然這種遊戲會招來泥漿和一片混亂,但卻能教給孩子干與濕的概念。

41. 尋找甲蟲在雜誌或者圖書裡找到一些無害的昆蟲(比如瓢虫、螞蟻、蝴蝶)的圖片給孩子看,然後到公園或者小區的花園裡去尋找這些昆蟲。

42. 一個玩笑開個小玩笑,比如故意叫錯某人的名字,然後告訴孩子你是在開玩笑。這樣可以開始培養孩子的幽默感。

43. 打扮起來讓孩子試試穿上老爸的襯衫,打上領帶。你還可以找出冬天戴的帽子,丟了一只的手套,老奶奶的圍巾,看看孩子的創造能帶給你怎樣的驚喜。

44. 什麼叫"體積" 找幾個不同大小的杯子或者是塑膠盒子。下次寶寶洗澡的時候讓他嘗試將水從這個杯子倒進那個杯子。有的時候他倒多了,有時候他又倒得太少了。這個時候你就可以跟他討論一下哪個杯子大,哪個杯子小的問題了。

45. 顏色偵探挑一種顏色(粉紅、黃色或者天藍,什麼都行),在帶寶寶去散步或者出去玩的時候讓他找出他看到的這種顏色的東西。下一次則讓他挑顏色,你來找。

46. 小幫手稍微大一點的孩子可以幫你做點簡單的家務了。比如在洗衣服之前讓他幫你把黑色的衣服和白色的衣服分開。或許你的寶貝還能夠把他自己的衣服都挑出來呢。

47. 圖書館如果你有週末去圖書館看書的習慣,或許偶爾也可以帶孩子一起去。就幾分鐘,讓他感受一下那裡與眾不同的氣氛也好。

48. 一次只一種西方的小孩子在學習字母時,他們的家長都會遵從這樣的建議︰一周學一個。比如這周是A,那么就給他看以字母A開頭的書,把麵包切成A的形狀,用彩筆在白紙上寫A。這個辦法你也可以借鏡,比如一周教一種顏色,學會一個數字等。

49. 舊玩具的再利用不要著急把他嬰兒時期的玩具扔掉。現下再給孩子那些搖鈴或者小皮球,你會驚異地發現寶寶為它們找到了新的玩法。

50. 回憶那些感受晚上臨睡前和寶寶一起躺在床上,問問他這一天當中什麼事高興,什麼事令他傷心,什麼是他最驕傲的……幫助孩子回憶一天當中的感受,你可以給他鼓勵或者安慰。 記住,這件事情可以成為你與孩子間的習慣,直到他長大成人。

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刷牙洗臉前~跟著這樣玩!

乳液按摩

適合年齡:0歲以上

玩法:洗完澡後即可進行,媽咪先倒些乳液在寶寶手上,讓他感受不同的觸覺材質,接著幫寶寶按摩身體,完成後請寶寶幫你按摩。2到4歲的幼兒,媽咪可和他玩認識身體的遊戲,邊按摩邊和他說:「頭在上面、腳在下面,這是左手、這是右手」,按到哪裡就說出該部位的名稱,接著告訴他:「這是肚子、這是小屁屁,哇~媽咪摸到你的肩膀囉!」

優點:塗抹的過程可讓寶寶練習運動自己的肢體、促進手部動作。1歲前的嬰幼兒開始有些感覺動作的發展,

藉由乳液按摩能促進孩子對自己身體的感覺;而透過按摩的過程,可使親子關係更為緊密。2到4歲的幼兒則可藉著遊戲認識自己的身體。

大球

適合年齡:1歲半~4歲

玩法:準備一顆大的海灘球或治療球(球的直徑約為孩子的手臂長度,不要太硬的即可),讓孩子趴在球上,在前方放置小凳子或小椅子,上面擺些有趣的玩具或積木(放置的玩具最好是不太需要思考的,否則孩子會很興奮),然後再準備一個盒子,請孩子向前拿起玩具並放回此盒子中。要注意的是,在這個姿勢下不建議讓孩子畫畫,應讓他單純地進行收放遊戲,或以雙手撐住、肚子在球面上,讓他趴在球上翻些顏色簡單的故事書。

優點:孩子趴在球上會有前庭感覺刺激,而在他前後拿取玩具的過程,可給予緩和的前庭感覺刺激。

捲春捲

適合年齡:2~4歲

玩法:天氣熱時,幫孩子洗完澡後讓他穿上小內衣與小內褲,用條毛毯把孩子包起來,和他玩捲春捲、捲壽司的遊戲。家長可試著告訴孩子:「現在我要把你吃掉!」然後從孩子的腳腳開始往上抓,讓他往前鑽出,待孩子跑出來後,可問問他還要不要玩,如果他想再玩,下一次就從頭的地方往下抓,讓孩子從腳腳鑽出來。此活動要控制在15分鐘內,畢竟遊戲過程中整個身體都要出力,來回玩個兩、三次就夠了,避免讓孩子過於興奮。

優點:給予活動量大的孩子較多的本體感覺刺激。1歲多的幼兒對自己身體的擺動運用、動作計劃能力都還沒有發展出來,這可能和認知構成有關。此時的孩子很難照家長要求的指示捲起來,家長可以抱抱他,擁抱就是本體覺刺激,而拍背的動作亦能緩和孩子的情緒。

夾夾樂

適合年齡:1~3歲

玩法:把孩子夾在父母的中間,對著寶寶說:「爸比媽咪現在是廚師,那你是什麼呢?你當熱狗好不好?」當寶寶同意後,家長可搖搖在中間的孩子,然後和孩子說:「我們現在要吃熱狗!」接著親親孩子的臉頰。注意:進行時不要讓孩子玩過頭,當他太興奮時就要停止,以安定他的情緒。

優點:藉由肢體的接觸建立緊密的親子關係。

刷牙洗臉後~跟著這樣做!

認識夜晚

適合年齡:2~4歲

玩法:在天花板上貼上星星、月亮,讓孩子躺在床上並把燈關上,接著運用兒歌、唱遊的方式,帶孩子認識夜晚。媽咪可試著唱:「天黑了、燈亮了、所以星星月亮出來了,小鳥回家了、寶寶要睡覺了!」

優點:陪著孩子漸漸進入夢鄉、增進親子感情。

手指謠

適合年齡:1~3歲

玩法:爸比媽咪可唸唸童謠:「大拇哥,二拇弟,中三娘,四小弟,小妞妞來看戲。手心、手背、心肝寶貝。」並配合手部動作,唸到「心肝寶貝」時整個抱住孩子。也可自編歌曲及變換手勢。

優點:培養節奏感、訓練語文能力、增進親子關係。

背部按摩

適合年齡:0歲以上

玩法:背部是人體中最不敏感的部位,家長可在寶寶的背上來回按摩、掃擦、推按(以畫圓的方式按摩整個背部)。

優點:可幫助感覺統合、認識自己的身體,並能協助孩子放鬆。

親子共讀

適合年齡:1~3歲

玩法:選擇一本有趣的圖文書,邊唸裡面的故事給孩子聽,邊加上手勢與聲音表情。

優點:培養孩子的想像力、語文能力,拉進親子間的距離。

貼心小叮嚀

寶寶甫出生時,需要的睡眠時間比較長,2個月以前的嬰幼兒,每天要睡16小時左右,家長會比較辛苦,難以拿捏他的吃奶、睡覺時間,但是很多研究發現,3個月以後的寶寶,睡眠時間會逐漸縮短,3到6個月大的幼兒,一天約睡12~14小時,而6個月大的baby,甚至只需睡11小時。家長應瞭解自己孩子的睡眠時間,當睡眠時間變短時,相對地表示白天可進行的遊戲時間更長了,這時可多和他說說話、與他進行本體覺及前庭覺的活動。有些爸比媽咪抓不準寶寶的睡覺時間,寶寶可能6個月大了,父母仍以為他要睡到16個小時,正因白天讓他睡的時間過長,往往造成其夜晚不易入睡,家長可別輕忽睡眠時間的重要性囉!

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基因, 夫妻, 孩子

# 身高是誰的遺傳大?
——父母各占一半。
在營養狀況下的前提下,孩子的身高有70%的主動權掌握在父母的手裡,父母的遺傳是決定孩子身高的主要因素,因為決定身高的因素35%來自父親,35%來自母親。假若父母雙方個頭不高,那就要靠寶寶後天那30%的努力了。

# 智力是誰的遺傳大?
——媽媽
智力有一定的遺傳性,同時受到環境、營養、教育等後天因素的影響。據科學家評估,遺傳對智力的影響約占50%-60%,就遺傳而言,媽媽聰明,生下的孩子大多聰明,如果是個男孩子,就會更聰明。這其中的原因在於,人類與智力有關的基因主要集中在X染色體上。女性有2個X染色體,男性只有1個,所以媽媽的智力在遺傳中就占有了更重要的位置。

為證明此點,我們首先來復習下高中生物知識:男寶寶和女寶寶是怎樣來的?

男生是XY,X (卵)是來自母親,Y(精子)是來自父親。
女生是XX,X (卵)是來自母親,X(精子)是來自父親。
所以生男生女都是先生的錯,不要怪罪媽媽的肚皮不爭氣。

請注意:
男生是XY,所以男生的智商全部都是來自母親的遺傳,女生是XX,所以女生的智商是父親跟母親各有一半影響。

因為女生的智商是父親母親都有影響,所以會有中和的效應。所以女生智商的分布會呈現自然分布(normal distribution),就是倒鐘狀,中間最多,兩邊較少。

然後男生因為是完全只受一方影響,所以男生智商分布會呈現在偏向在兩個極端。也就是說,男生天才比較多,但是同時,蠢材之中也是男生特別多。

這個故事告訴我們什麼?
1. 你要判斷一個男生聰不聰明,看他媽媽就知道了。可是,你又要怎麼判斷一個男生的媽媽聰不聰明?......。.想不出簡便的方法...。.

2. 然後我們用機率來算:
生男孩的機率= 1/2;生女孩的機率=1/2。
生男孩的時候,母親對於男孩智商的影響力 = 1
生女孩的時候,母親對於女孩智商的影響力 = 1/2
所以說母親跟父親對於下一代智商的影響力(期望值)的比例是
1*1/2 + 1/2*1/2 : 0*1/2 + 1/2*1/2= 0.75 : 0.25= 3 : 1= 母: 父

所以說,如果你:
1. 是男生,如果你覺得你很笨的話。你千萬要娶一個聰明的女生來。這樣你小孩翻盤的機率還有七成五,人生還是充滿了希望。

2. 是女生,如果你覺得你很笨的話,因為,你翻人家盤的機率有七成五...。.啊,我不能再說了.......。.總之,最近天氣不錯,出去走走。

3. 當你看到一個男生很聰明的時候,則,他父親很聰明的機率是 0% (應該說,就算他父親很聰明,也對他是沒有影響的),可是他母親很聰明的機率是100%。

所以說,如果你在考慮要嫁給一個很聰明的男生的時候,你就要小心他媽媽,可能會是一個很會算計的婆婆。

反之,當你看到一個男生很笨的時候,沒錯,他通常會很有錢,這是上帝的安排,上帝為了不讓人類滅亡,所以他會讓很笨的人很有錢,這樣他才能娶到聰明的女生。

# 性格是誰的遺傳大?
——爸爸。
性格是父親的遺傳大。性格的形成固然有先天的成分,但主要是後影響。比較而言,爸爸的影響力會大過媽媽。其中,父愛的作用對女兒的影響更大。一位心理學家認為:“父親在女兒的自尊感,身份感以及溫柔個性的形成過程中,扮演著重要的角色。”另有一位專家提出,父親能傳授給女兒生活上的許多重要的教訓和經驗,使女兒的性格更加豐富多彩。

# 相貌是誰的遺傳大?
——具體問題具體分析
膚色:
總遵循“相乘後再平均”的自然法則,讓人別無選擇。若父母皮膚較黑,絕不會有白嫩肌膚的子女;若一方白一方黑,大部分會給子女一個“中性”膚色,也有更偏向一方的情況。

眼睛:
(眼形)孩子的眼形、大小遺傳自父母,大眼睛相對小眼睛是顯性遺傳。父母有一人是大眼睛,生大眼睛孩子的可能就會大一些。
(雙眼皮)雙眼皮是顯性遺傳,單眼皮與雙眼皮的人生寶寶極有可能是雙眼皮。但父母都是單眼皮,一般孩子也是單眼皮。
(眼球顏色)黑色等深色相對於淺色而言是顯性遺傳。也就是說,黑眼球和藍眼球的人,所生的孩子不會是藍眼球。
(睫毛)長睫毛也是顯性遺傳的。父母只要一人有長睫毛,孩子遺傳長睫毛的可能性就非常大。

鼻子:
一般來講,鼻子大、高而鼻孔寬呈顯性遺傳。父母中一人是挺直的鼻梁,遺傳給孩子的可能性就很大。鼻子的遺傳基因會一直持續到成年,小時候矮鼻子,成年還可能變成高鼻子。

耳朵:
耳朵的形狀是遺傳的,大耳朵相對於小耳朵是顯性遺傳。父母雙方只要一個人是大耳朵,那麼孩子就極有可能也是一對大耳朵。

下顎:
是不容“商量”的顯性遺傳。父母任何一方有突出的大下巴,子女常毫無例外地長著酷似的下巴,“像”得有些離奇。

肥胖:
會使子女們有53%的機會成為大胖子,如果父母有一方肥胖,孩子肥胖的概率便下降到40%。這說明,胖與不胖,大約有一半可以由人為因素決定,因此,父母完全可以通過合理飲食、充分運動使自己體態勻稱。

禿頭:
造物主似乎偏袒女性,讓禿頭只傳給男子。比如,父親是禿頭,遺傳給兒子概率則有50%,就連母親的父親,也會將自己禿頭的25%的概率留給外孫們。這種傳男不傳女的性別遺傳傾向,讓男士們無可奈何。

青春痘:
這個讓少男少女耿耿於懷的容顏症,居然也與遺傳有關。因為父母雙方若患過青春痘,子女們的患病率將比無家庭史者高出20倍。

腿型:
酷似父母的那雙脂肪堆積的腿,完全可以通過充分的鍛煉而塑造為修長健壯的腿。倒是那雙腿若因遺傳而顯得過長或太短時,就無法再塑,只有聽任自然了。

 

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各年齡層語言訓練的方法

馬偕紀念醫院復健科語言治療師 鄭怡真

出生到兩歲

1.鼓勵你的小朋友多發些像母音和子音的的聲音,如媽、答、爸。

2.利用不同的方法,像維持眼神的接觸、對小朋友的語言有反應、模仿聲音來鼓勵其溝通意圖,例如:提高音調問問題。

3.模仿你的小朋友的笑聲和臉部表情。

4.教導你的小朋友模仿動作,如:躲貓貓、拍拍手、飛吻。

5.當你幫小朋友洗澡、餵食、穿衣服時要說話,告訴小朋友你正在做什麼?你要去哪裡?你要看什麼?

6.辨別顏色&數數。

7.使用手勢,像揮手說掰掰來幫助傳達意義。

8.模仿動物的聲音連結特定的聲音代表該動物”狗狗—汪汪”。

9.回應其溝通的意圖。

10.拓展小朋友的單字使用”媽在這裡,媽媽愛你,xx在哪裡?xx在這裡”。

11.開始閱讀。有時不照書中的字來描述書中內容,選擇活潑和大量彩色的圖片,但不要太詳細的圖片,問小朋友”這是什麼?”鼓勵小朋友命名和指認熟悉的物品。
 

兩歲到四歲

1.用簡單清楚的語言做示範。

2.重複小朋友所指的東西告訴他你了解了,建立並擴展小朋友所說的話”要果汁?我有果汁,我有蘋果汁,你要蘋果汁嗎?”

3.使用嬰兒式用語來傳達意思再使用成人式用語完成之,如:”要鰻鰻,我們要吃飯了”。

4.剪圖片(喜歡或日常生活物品)製作成剪貼簿,並將它分類,像可以騎的、可以吃的、可以玩的、甜食、水果。或利用重疊和配對可笑的圖片,如:黏狗在車子輪子的後面,討論哪裡錯了及如何修理。

5.數書中的圖片項目。

6.幫助小朋友了解和問問題,玩是非問答題,如:”你是男生嗎?你是某某某嗎?豬會不會飛?”鼓勵小朋友問問題和讓他試著去愚弄你。

7.提供選擇性的問題如:”你要蘋果還是橘子?你要穿紅褲子還是藍褲子?”。

8.擴展字彙。命名身體部分並告知如何使用,如:”這是我的鼻子,我可以聞花、肥皂、蛋糕、爆米花”。

9.唱簡單的兒歌和重複嬰兒式旋律來表現旋律和語言模式。

10.放一個熟悉的物品於容器內,讓小朋友摸並告訴你那是什麼和如何使用,如:”這是我的球,我會丟球、我會玩球”。

11.使用熟悉的人或地方的圖片/照片,告訴小朋友發生什麼事或重編故事。


四歲到六歲

1.當小朋友開始要對話時,盡可能的專注注意力在他身上。

2.要開始說話時,要確定你已經取得小朋友的注意。

3.鼓勵並讚美所有小朋友想要說話的嘗試,並利用詢問問題,表現出你了解其字或詞彙。

4.說完之後停頓一下,給小朋友機會可以繼續這個對話。

5.繼續建立字彙。介紹一個新字和提供其定義或在短文中使用,可以用誇張幽默的方式,如:”我想我要騎車去商店,我太累走不動了”。

6.談論空間關係(第一、中間、最後、左右)和相對(上下、開關)。

7.提供一個描述或提示,讓小朋友定義出你所描述的東西,如:”我們要用它來掃地(掃帚);這個東西很冰,甜甜的、很好吃,我喜歡吃草莓口味的(冰淇淋)”。

8.分類的說明和形式化,指出東西不是屬於某類的物品,如:”鞋子不屬於蘋果、柳橙,因為不能吃、不是圓形、不是水果”。

9.讓小朋友遵守2-3步驟的指令,如:”去房間拿你的書給我”。

10.鼓勵小朋友給予指示,大人遵照小朋友的指令來建個積木塔。

11.和小朋友玩遊戲像「房子」,交換角色或討論不同房間和家具。

12.當要去雜貨店買東西時,討論要買什麼、買多少,要作什麼,並討論大小、形狀(長方圓)、重量(輕或重)。

13.在每天的活動上挑戰,如:”在廚房鼓勵小朋友命名所需的廚具,討論菜單上的食物、顏色、材質、味道、食物來自哪裡?小朋友喜歡吃什麼?不喜歡哪一種?誰要清理?”。強調介詞的使用,如:問”小朋友碗要放在桌上膝蓋上或湯匙上;湯匙是屬於誰的”。

14.電視也可以作為一種工具。談論小朋友正在看的節目,讓他猜接下來會發生什麼事,討論其人物特質,他們高興還是哭?要求小朋友告訴你這個故事,一起演出一個場景,且製造不同的結果。

資料來源:http://www.mmh.org.tw/earlyintervention/%E8%AA%9E%E8%A8%80%E8%A8%93%E7%B7%B4.htm

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大小便訓練step by step
文章來源:親子學苑
文 / 何佳  
我們將帶領家長進入訓練第一階段—認識便便、尿尿期及第二階段—白天大小便練習期,相信能幫助爸媽更輕鬆、快速教會寶寶完成「噓噓嗯嗯」的成長大事。
對於新手爸媽來說,寶寶的大小便訓練,就好比一場馬拉松比賽,要有合理安排、速度有快有慢,千萬不能貪圖立即速成,否則打亂了節奏,反倒容易失敗。寶寶大小便訓練可分為七個發展階段來完成,同時建議爸媽可考慮寶寶自身情況,通常約一歲半至兩歲左右開始進行大小便訓練。
Step 1:1歲半~2歲 便便、尿尿認識期
這個時期,我們可以看作是寶寶大小便訓練的準備期。目的是讓寶寶先認識大小便以及體驗大小便之後的舒適感,讓寶寶先有良好的印象及基本的概念,才進入第二階段的練習期。
認識什麼是大小便?
想讓寶寶更順利地練習排便,聰明爸媽們可要靈活利用寶寶的感官連結哦!例如,可以在為寶寶換尿布或引導排便時,在一旁發出「噓噓」、「嗯嗯」的聲音,這樣就可以讓寶寶意識到自己是在大便或小便,通過形象的聲音,還可以讓寶寶慢慢認識「便便」和「尿尿」。
因為,排便的過程一般是三種感覺同時作用、相互影響的,即「視覺認知」、「聽覺認知」以及「大小便感」。因此在寶寶排便訓練中,最為重要的就是讓寶寶在同一時間體驗這三種感覺。爸媽可以先讓寶寶看自己排泄出來的大小便,然後告訴他「這個是尿尿」、「這個是便便」,寶寶就會形成視覺上的一個認知,當他再聽到這樣的話時,也會在聽覺上形成認知。反覆練習後,寶寶就會意識到自己的排便行為了!
而「噓噓嗯嗯」的聲音,是可以有效地協助寶寶產生便意,這也是我們上一代父母所使用的「把屎把尿」方法。別看方法有點古老,不過,確實有正面的幫助。
讓寶寶瞭解大小便後的舒適感
寶寶如果突然意識到自己尿濕了或拉便便了,他們會手足無措,甚至驚恐而哭泣。這個時候,媽媽最好在寶寶的耳邊告訴他:「尿出來,就會很舒服哦!」、「我們要把便便擦乾淨,這樣寶寶才會很高興,對不對?」此階段的準備期,媽媽就要經常利用換尿布、擦屁股的機會,多跟寶寶說這些話,就能讓寶寶體會到大小便後的舒適感以及換好尿布之後的清潔感。
多次反覆訓練之後,寶寶就能夠分辨出大小便前後的不適感和舒適感,以及更換尿布之後的不潔感和清潔感。也就是,寶寶對於這幾種身體的感覺變得敏銳之後,對於未來大小便的訓練就非常有利。
讓寶寶喜歡進廁所
廁所的環境會影響寶寶上廁所的興趣。所以,爸媽可以根據寶寶個人喜好,適當裝飾廁所。
一開始,要讓寶寶先克服對於廁所的恐懼感,此時,爸媽千萬不能強迫寶寶進入廁所,而是要引導他進來,然後,讓他嘗試坐在馬桶上一會兒(必要時應裝上小朋友專用的馬桶坐墊)。如果寶寶完成了這些動作,爸媽就要及時鼓勵他。
要記得不要在寶寶玩得正高興的時候叫他去廁所,或是每次去廁所坐的時間太久,這都會起到反效果。可嘗試一天1~2回,每回2~3分鐘的訓練,就非常足夠。
如果這樣還激不起寶寶上廁所的興趣,那麼不妨在廁所擺放一些玩具,儘量讓廁所成為寶寶覺得舒適、心情放鬆的地方。此外,一般的寶寶都會害怕狹小且黑暗的空間,所以廁所要儘量顯得明亮,剛開始最好媽媽能陪在身邊。還可以在廁所張貼一些可愛的卡通海報、貼紙等,都會增加寶寶進廁所大小便的興趣哦!
鼓勵寶寶模仿爸媽的行為
這個時期,是寶寶產生自我意識的時期,他們會仿效爸媽的行為來進行相應的動作。因此爸媽要抓住機會引導寶寶,例如,可以讓寶寶和爸媽一起上廁所,看看爸媽是怎樣使用廁所及進行如廁的。如果是女生,就讓媽媽負責,如果是男生,就讓爸爸進行訓練(一開始沒有辦法站立如廁,爸爸也可以先坐著上廁所示範,然後再循序漸進)。
小叮嚀
如果經過以上的過程,寶寶看起來還是非常不感興趣,有時甚至表現出厭惡感,爸媽不妨先停止一段時間。過1~2個月,等寶寶重新產生興趣時,再開始進行引導。
爸媽要牢記俗語說「吃快打破碗」的道理,在大小便訓練的前期,也就是準備期,新手爸媽都會非常希望寶寶能夠更快地進入下一個階段,因此,難免會顯得焦急或是生氣,有時候更會出現逼迫寶寶要完成大小便訓練的行為,這都是不恰當的!一開始的訓練印象非常重要,不要急於引導寶寶,而是要真正把握住他感興趣的時候。
Step 2:2歲~3歲 白天大小便訓練-練習期
當第一個階段結束後,終於可以開始正式對寶寶進行大小便訓練了。首先我們要檢查寶寶身心方面發展的情況,請爸媽對照檢查,寶寶是否已經俐落地完成其中80%的行為了呢?如果回答是肯定的,那麼恭喜您,現在正是開始寶寶大小便訓練的最佳時機。但如果結果不能讓您滿意也不要沮喪,因為每個寶寶的發育進程都是不同的,只要爸媽耐心等待與配合,總有一天寶寶一定會順利展開成熟的能力表現!
身心機能發展對照表
1.在要小便之前,走路有點扭扭捏捏。
2.在要大便的時候,寶寶會發出「嗯嗯」的聲音,並且表現出用力的樣子。
3.白天,寶寶小便和大便的間隔時間一般為2個小時。
4.寶寶每天大便1~2次,並且像大人一樣,是成形的便便。
5.媽媽能夠掌握寶寶每天大便的規律,瞭解大小便的時段性與間隔性。
6.寶寶能夠配合媽媽的指令,自己脫去衣物,準備上廁所。
7.寶寶能夠表達自己的意思。開始會說出:「要噓噓(嗯嗯)」的話。
8.寶寶開始對廁所和便盆感興趣,甚至有時好玩似的坐在上頭。
資料記錄表
為了更好掌握寶寶在排尿、排便機能的發育情況,爸媽不妨製作一份排尿、排便的表格加以記錄。簡單地說,就是對寶寶一天的大小便時間、間隔時間、次數、狀況等資料,一個月選3天到7天來記錄,將這些資料整理好之後,拿來和上個月的同樣資料進行對比,那麼就算寶寶的變化很細微,相信媽媽也能很快瞭解哦!
對於大小便的依戀
有些寶寶會認為大小便也是自己身體的一部分,甚至會以為如果失去自己的便便和尿尿,可能自己就少了某些東西,或是不能長成大人了。
因此,如果媽媽換尿布後,把大小便物扔掉,寶寶若會對便便和尿尿不捨得,甚至是大哭大鬧。爸媽可以在適當的機會,一邊給寶寶看大小便物,一邊告訴他:「寶寶真乖,把這些臭臭的東西拉掉之後,我們再重新吃健康的好食物,這樣寶寶才會真正長得更快、更好!」類似這樣的引導方式,讓寶寶認識便便和尿尿,並正確對待它們,不再把它們看作身體的一部分!
稱讚讓訓練更有效果
當寶寶大小便訓練有所進展時,要適時對他進行表揚和鼓勵,這樣寶寶才會更開心,更願意學習。相反的,如果大小便訓練沒有進展,而爸媽也因此出現焦慮、煩躁,那麼將會影響寶寶的學習心態,導致大小便訓練進入困擾期。
為了能夠讓寶寶的大小便訓練能事半功倍,最好先形成一個良性循環。在循環中,如果寶寶做得很好,那麼爸媽就一定要對他進行表揚,這樣就能讓寶寶更有動力做得更好。爸媽甚至可在家裡的牆壁上做一個公告欄,用貼貼紙或劃圈的方式,來記錄對寶寶的表揚,增加寶寶的信心。
讓寶寶產生上廁所的興趣
經常告訴寶寶,媽媽想和你一起去上廁所之類的話,激起寶寶上廁所的興趣。然後,在上廁所的時候,適時對他進行引導,包括馬桶的使用、坐姿的調整、衛生紙的功用等,這些對寶寶大小便訓練都有很大的幫助。
使用輔助馬桶坐墊或便盆
在進行大小便訓練時,可以根據不同寶寶的身心發育情況以及周圍環境,為他選擇合適的馬桶坐墊或便盆。
一般來說,可以在原本大人的馬桶上放置幼兒輔助坐墊,但如果廁所離起居室比較遠,或是寶寶不習慣坐馬桶,可選擇卡通造型的便盆來進行大小便訓練,但最好能夠放在固定的地方,或是寶寶喜歡的地方,基本上,不要是媽媽拿著便盆跟著寶寶到處跑,將便盆固定置放,然後引導寶寶主動去這些地方進行大小便,這也是大小便訓練的原則之一。
小叮嚀
很多媽媽認為,在寶寶大小便訓練初期,就可以不再讓寶寶穿尿布了,其實這不完全是正確的做法。
寶寶開始進行大小便訓練的初期,就不再讓寶寶穿尿布,有時會造成寶寶很大的心理壓力和負擔,因為在此階段,寶寶免不了會經常尿床、或尿濕褲子,因為有時候寶寶會在無意識的狀態下尿床,或是玩得太高興,忘了要去廁所,雖然媽媽不會責怪寶寶,但是,寶寶仍然可以從媽媽的表情上看出失望,從而產生一種挫敗感。
另外,很多媽媽會認為,只要不讓寶寶穿尿布,寶寶一旦尿濕之後,就會感到不舒服,那麼會促使寶寶更快地想要脫掉尿布,他們的大小便訓練就能更順利地進入下一階段。
其實,這一觀點也有不妥的地方。有時這樣的做法,只會增加寶寶的心理壓力,導致大小便的紊亂,因此,建議在學習初期,寶寶還沒有辦法完全脫離尿布前,例如夜晚睡覺、外出購物,還是可以先幫寶寶穿上尿布,等訓練明顯見到成效時,再考慮和尿布說再見喔。
大小便也是寶寶基本的行為準則!
寶寶大小便訓練也是基本行為的一種訓練,也許你會覺得,這跟大小便訓練好像關係不大,其實不然,只有讓寶寶更瞭解這個社會的行為準則,他才會知道什麼是對的、什麼是錯的,從而才能更有效控制自己的行為。
例如,平時媽媽可以利用帶寶寶玩耍的機會,告訴他一些簡單的、基本的行為準則,比方要懂得排隊、不可以佔為己有等,這樣寶寶才能在心中形成是非觀念,而上廁所也是,必須告訴寶寶該到那裡上廁所,上完廁所要擦屁股、洗手等,讓寶寶遵守這些行為準則。
訓練幼兒如廁,真的這麼難嗎?
建議父母可參考以下「訓練步驟」:
1. 正式訓練孩子前,父母可與子女一起如廁,讓他 從旁模仿父母的大小便姿勢。
2. 可以幼兒用坐廁開始進行訓練。
3. 先讓孩子穿著褲子坐上坐廁玩耍。
4. 待他願意坐上坐廁後,可嘗試除掉褲子和尿片,慢慢適應真實的如廁情況。
5. 最後教孩子雙腳穩踏地上,才可大小便。
經過多次練習,他便會漸漸明白如廁是甚麼一回事。
父母要緊記,若孩子練習成功,便要讚賞他;縱使失敗了,也不要責罵他。
有些孩子在日間懂得自行如廁,但夜間如廁則需要較長時間練習。父母應要子女養成睡前及起床後如廁的習慣,或讓孩子晚上改穿紙尿褲,如廁時較為方便。如果孩子間中「失手」,父母也不應責罵他,以免影響孩子的自信心。
很多父母會擔心子女沒有大便,其實孩子三天才有一次大便也不是問題,只要排便時順暢便行。若孩子四天也沒大便或排便時表情辛苦,則可讓他吃些天然食品,例如西梅汁有助排便。而咳藥水或含高蛋白質成分的奶粉,都可能引致便秘,要格外留神。
訓練三守則
1. 幼兒最少十八個月大才可進行如廁訓練,二至三歲開始最佳。
2. 留意他會否抗拒練習,若不願嘗試便不應勉強。
3. 即使練習不成功,父母也不要責罵孩子。
大便訓練貼士
當孩子坐上坐廁後,將尿片鬆開自然地跌落廁盆內。這種模擬練習,能讓孩子明白大便時的實際情況。
寶寶不再尿濕褲褲囉
別家的小孩在這個年紀早就會自己上廁所了,為什麼我家的寶貝卻還常常尿濕褲子?難道他比較笨嗎?
每個寶寶學會控制大小便的時候都不同,約有半數以上的兩歲寶寶,晚上已經不會尿床,到了五歲時,十個孩童中,還有一個會尿床。女孩和男孩比起來,通常都比較早學會控制大小便,這些都是正常的。任何人都無法強迫寶寶什麼時候學會控制大、小便,除非寶寶已經做好準備了--腦、神經和肌肉已發展的很好,這些都是影響寶寶控制大、小便能力的因素。太早急於訓練寶寶控制大、小便,不但達不到效果,甚至會造成寶寶日後學習上的障礙呢!
以鼓勵代替責備
寶寶隨著飲食習慣的改變,改吃固體食物後,排便的次數會遞減,在一歲三個月左右開始,會在每次用餐後自然排便,這是因為胃部的反射作用。這個時候,您可以試著讓他在餐後固定坐在小馬桶上幾分鐘,(不要太久),如果他排便了,記得讚美他,讓他知道他這樣表現很好;如果他沒有排便,而且表現得不耐煩時,就讓他起來,輕鬆自然的看待這件事,讓寶寶順著自己的步調發展,不要給予太大的學習壓力。等他再大一點,您還可以讓他跟您一起去廁所,不只滿足他的好奇心,讓他模仿您,也是他學習排便的重要一課。
多喝開水和果汁
在寶寶坐在小馬桶上時,您不妨給他一本書,或唸書給他聽,玩水也是可以促進寶寶排尿的活動,另外,多喝開水和果汁都是促進寶寶順暢排便不可少的。如果您還有覺得寶寶在控制大便、小便的能力表現上有困難的話,不妨請教一下小兒科醫生的意見,最怕的是寶寶因膀胱容量太小、尿道阻塞,或輸尿管(女孩)不在正確的位置上,而造成不能自己控制大便、小便,這就需要立即做處理。
寶寶的如廁訓練
3. 一歲六個月:
能儲留小便至一小時左右,可以開始在白天將尿片換成褲子嘗試。
訣竅:失敗時不要責罵,成功時要鼓勵。
4. 二歲左右:
自己會穿脫褲子,開始知道尿急,並會告訴大人要尿尿或便便。
訣竅:訓練他獨立如廁,提供寶寶安全乾淨的場所,讓他可以輕易坐上馬桶。
5. 二歲八個月:
開始會自己上廁所,白天如果情況順利,晚上就可以開始不包尿片。
訣竅:教寶寶簡單的如廁禮儀,男孩站著尿尿,女孩不要把褲子全部脫下,以及如廁後,自己擦屁股和洗手的習慣。
6. 三歲左右:
可以開始嘗試在晚上不必為寶寶包尿布,並在就寢前帶他去上廁所。
訣竅:將小馬桶放在床邊,以備不時之需。
copy fro m baby kingdom
每次帶小小孩出門,大人們總是背著大包小包,分量最多的恐怕就是尿布了,所以有些媽媽希望孩子能夠早一點不用尿布,除了省錢,出門也可以輕鬆許多。
  林媽媽每次看著育兒的書,總是皺著眉頭,心想:「我的娃娃已經兩歲了,再不學著上廁所,會不會來不及?會不會對他的未來發展有什麼影響?」這是媽媽們的焦慮,也是會看書來育兒的媽媽們所擔心的事情。老媽媽們會說:「以前的孩子學習自己上廁所,是很自然的一件事情,當他的生理發展好了,自然水到渠成,哪需要特別訓練?」但是,如果我們仔細觀察當時的情境會發現,以前的媽媽在小孩兩歲左右會開始讓他穿開襠褲,孩子要小便,真是太方便了,要大號,似乎也沒啥難的,況且以前的孩子都是在農地上跑或滿山滿野追,所以沒有如廁訓練這檔子事,當然媽媽們也就沒有這些煩惱了。
  剛出生的嬰兒,大小便是一種自然的反射行為,吃飽飯胃腸的蠕動、溫度高低的刺激、身體的觸動等,都會讓便便不由自主地自動排出體外。一歲時,隨著身體其他機能的逐步成熟,這種反射動作會逐漸轉弱,因此有利於訓練孩子自己控制排便,尤其是當寶寶有較成熟的肢體動作和學習能力時,便可以開始訓練寶寶自己上廁所。一般來說,嬰幼兒對大便的控制比對小便的控制時機來得早。但是,每個孩子的狀況不一樣,有些孩子的發展快一些,所以如廁訓練的時間也短,有些孩子的發展較晚,所以如廁訓練所需要的時間也較長。
  關於如廁訓練多是從我們大人的角度出發,您知道孩子對這件事的想法是什麼嗎?讓我們來聽聽孩子的心聲。
  噗!噗!放臭屁。「媽媽,便﹍﹍﹍」,喔哦!快來不及了,我現在三歲已經可以坐小馬桶便便了,以前我不肯坐馬桶大便,媽媽以為是我太懶了,其實,我是不知道媽媽的意思,原來便便臭臭要大在馬桶裡。還好有一天,媽媽和其他的媽媽聊天,準備了一個有小熊圖案的小馬桶,我喜歡小熊,所以有想便便時就坐上去,結果媽媽說我好棒喔!
如廁訓練的時機
從佛洛伊德的人格發展上來看
  以佛洛依德的理論來看,孩子在一歲半到三歲之間,稱為「肛門期」,因為這個時期的孩子,漸漸能存放大小便到一定的時間再釋放出來,孩子開始可以忍耐一段時間,在適當的時間、地點再滿足生理的需求,以符合未來在社會中生活的需要。
  理論上,對孩子如廁訓練的態度會影響孩子未來的人格發展,如果大人的態度過於嚴格,孩子未來對很多事情會要求完美,否則便會焦慮不安,或者有潔癖的傾向,這對孩子未來的發展不見得有利;反之,若放縱孩子自然發展,讓尿布一直包著,可能造成孩子未來我行我素,偷懶及無所謂的態度,也不見得適合在社會中生存,所以如何拿捏如廁訓練的時機,該是爸媽們學習的功課之一。
從孩子的生理發展上來看如廁時機
  每個孩子學會控制大小便的時間都不太相同,在一歲半以前,多數孩子的神經肌肉還未發展成熟,也就是身體機能還未準備好,此時若強迫孩子控制膀胱,會妨礙他大小便的正常發展,甚至影響人格的發展。孩子在一歲九個月大時,尿量會自然的增加,膀胱的控制系統也會愈來愈成熟,每次排尿的時間、間隔也會拉長,兩歲半左右,幼兒就可以保持二到三小時不排尿。大部分的孩子會從一天多次排便逐漸減少次數,進而控制到理想的一天一次。
  一項由美國醫學院針對496名15至43個月大的幼童所進行的研究發現,一般孩子要花八至十個月的時間去學習何時該大小便、應該怎樣自行處理等流程。而多數一歲半左右的嬰幼兒在白天都能保持褲子乾爽,二至三歲的幼兒在晚上也都能控制得不錯。
  有的孩子當他可以不包尿布時感覺很輕鬆;有些孩子雖然不喜歡包尿布,但是有了一、兩次不小心尿溼而挨罵的經驗後,他寧可選擇包著尿布,也不願意脫下來,即使平日不穿,但是出門、睡覺時不包就會覺得沒有安全感。所以到底什麼時候該讓孩子學習如廁?爸爸媽媽們應該先學習準備。
如廁訓練前家長的準備
  在您教孩子如廁之前,大人平日的言行,孩子早就已經看在眼裡。但是,第一次正式教孩子上廁所,應該要告訴孩子所有相關物品的名稱和正確的使用方法,用他可以聽得懂得方式說明,並且做正確的示範。而您教過孩子一次,並不表示他立即就會了,您可能還需要教他許多許多次,直到他能內化,成為一種習慣為止。父母的態度不要過於嚴格,也不要隨性,要知道很多事情需要適當的時機才能做,而如廁訓練就是孩子發展其自我控制的好時機。
何時是訓練的時機?
  每個小孩發展的狀況不同,一般來說,孩子會用語言或指著自己下腹部來表示自己的需求時,就可以開始訓練了。一歲半的幼兒通常會在小便後,或看見尿尿流出來,或褲子濕了,才告知父母;一歲七個月到兩歲間,孩子已能在排尿前主動向父母表達;三歲的孩子大多能自己控制小便了。不過每個孩子的成長進度可能會有些許差異,父母不宜太過積極的迫使孩子盡早學會自行上廁所。以下有五個父母可以參考的觀察項目,當孩子做好這些準備,再進行如廁訓練,相信一定能水到渠成。
一. 對於孩子便意訊息的掌握與控制:隨著寶寶年齡的增長,生理的發展也漸趨成熟,從出生開始每幾分鐘尿一次到能保持一兩個小時不排尿;從尿溼褲子到能事先知道自己要排尿;從少量的尿到每次都能排出相當的尿量等。爸爸媽媽們可以細心的觀察,甚至做記錄,以便正確的了解孩子膀胱發展控制的情形。
二.身體動作的準備:一歲半到兩歲左右的寶寶,身心發展已逐一完成,此時也是孩子準備就緒學習各種事物的時刻,在此時訓練孩子可以事半功倍。配合如廁動作的需要,父母可以觀察幾項重要的指標,1.孩子是否能坐穩?2.他能自然的站起來和坐下嗎?3.孩子的動作協調性,他能自己穿脫褲子嗎。
三.孩子對自己生理狀況的表達:孩子能否表達自己的生理需求,能否與人溝通自己的需要是首要條件。像小嬰兒餓了、睏了、不舒服都會哇哇大哭,藉以表達需求,如廁訓練前也需要掌握孩子的表達能力。
四.對於指示和語言的了解:訓練寶寶如廁要講究方法和原則,訓練前需要先知道孩子是否了解如廁訓練的指示,以及是否有學習成人行為的意願,如此,指導起來才能得心應手。
五.培養自己如廁的意願:對孩子來說,如廁訓練是沒有辦法強迫的,爸爸媽媽們務必尊重孩子的意願,鼓勵並耐心的引導,讓孩子從觀察中學習。
  其實,孩子不是要全部的發展都好了才能進行如廁訓練,而是一步一步慢慢進行的。我們先了解了孩子學上廁所需要的動作能力,例如:能坐在馬桶上、走路、能清楚表達自己的生理狀況、拉下或穿回褲子、能收放括約肌等;心智方面,有保持乾淨的欲望、有模仿能力、了解便便或尿尿的訊息等,有了這些預備,如廁就不是一件難事了。
如廁訓練的方法
  習慣的養成是逐漸形成的,因此爸爸媽媽不能用強迫的態度,必須採取漸進的方式,一個一個步驟的引導,更要善用一些方法和鼓勵的言詞來引導孩子,幫助寶寶養成良好的如廁習慣,當訓練遇到不順利時,也要保持冷靜和耐性。
一.讓孩子體驗尿片乾淨的舒適感:爸媽在教導孩子自己上廁所時,可先從他能感覺到的部分開始,當寶寶有便便或尿溼了就立即更換尿片,引導孩子慢慢體驗到屁股乾淨的舒適感。
二.從白天的大小便訓練開始:孩子在白天比較清醒,感覺也比較敏銳,所以可以先在白天訓練如廁,讓孩子清楚自己的生理需要和如廁的感受。
三.布置廁所情境:一般廁所都是以大人使用的角度來布置,現在要讓孩子也進來使用,當然要為他們做一些安排。在孩子眼睛平視的地方,貼一些可愛的畫或圖片,讓小男生站著尿或小女生坐著尿尿時,可以有放鬆的感覺。
四.選購適當的便器:有些孩子對一般家用的大馬桶心生恐懼,一方面怕自己會掉下去被沖走,一方面還時常幻想可怕的景象會從馬桶裡跑出來。所以送給孩子一個有可愛圖片的專用小馬桶或便盆,讓他喜歡而不畏懼,是不可缺少的步驟。有些家庭購買幼兒尺寸的小馬桶坐圈,架在大馬桶坐圈上,也可以發揮作用。
五.定時定點的練習:安排孩子每天在同一時間、同一地點及固定的便器上排便,這樣更容易培養出良好的習慣。每兩小時帶孩子去坐馬桶或解小便一次,從定時坐小馬桶便便,進而坐在一般馬桶上大小便,都必須一步一步的引導和鼓勵。夏天較溫暖時很適合進行如廁訓練,因為有時孩子會光屁股幾分鐘後才開始尿尿。
六.良好的示範與觀摩:孩子的學習大部分是靠「模仿」而來, 成人和同儕通常是孩子的主要學習對象。找機會讓孩子看看其他大孩子或爸爸媽媽坐馬桶上廁所的情形,必要時做點特別的示範,例如:坐馬桶的方式、穿脫褲子的動作等,不斷的重複示範,直到孩子願意嘗試,並學到正確的方法為止。把小馬桶放在廁所裡,爸爸媽媽上廁所時讓孩子坐在旁邊的小馬桶,或者是換過來,當孩子有需要如廁時,您也一起陪他上廁所坐馬桶。另外,男孩女孩小便的動作不同,如有大孩子做示範,也是一個好方法,當然,孩子在大小便時,互相觀摩,有時進步會比較快喔。
七.溫馨陪伴:寶寶練習坐馬桶時,爸爸媽媽在旁邊陪他,和他聊聊天、唱唱歌、欣賞廁所裡的圖片、甚至說一段輕鬆溫馨的故事,可以讓他對於上廁所這件事產生好印象,也可以誘導孩子尿尿,此時爸媽還可以順手做一些浴室的清潔工作,不浪費時間,也是一則示範觀摩。
八.鼓勵與獎賞:剛開始,孩子若能在大小便之前先表示出來,就讚賞他。如果孩子能及時地在適當便器中排便,可給予小玩具做為獎賞。訓練過程中遇到阻力是想當然爾的事,但最重要的是應保持耐心和輕鬆,如果孩子今天不願意坐在便器上,不要責罵或譏笑他,明天再訓練也無妨。
九.不要矯枉過正:外出時,不要怕小孩尿溼而不喝水,不少孩子反而造成膀胱發炎,也不要要求過高,讓孩子害怕脫下尿布。
男生、女生如廁的方式不一樣
  由於生理構造不同,男孩和女孩上廁所的方式也不同。小男生學尿尿比較快,以前常看見許多來不及的孩子,早就找好一棵樹或小水溝,自己方便起來了。不論小男生是否比較方便上廁所,教他們上廁所的正確地點很重要。
教孩子如廁的步驟
@教孩子表達便意的話語。例如:我要去尿尿、便便、ㄣㄣ、坐馬桶、上廁所。
@了解和熟悉如廁的場所。
@配合小便時間帶孩子在馬桶排尿。
@示範並且教孩子如何使用家裡的沖水設備。
@教孩子脫褲子,請孩子站在馬桶前,雙手大拇指伸入褲子的兩側,並將褲子一件一件的往下拉至膝蓋。
@示範並教導穿衣服,教孩子大拇指伸入內褲兩側,用手將褲子往上拉至腰部,並且將上衣塞入褲子內,整理好衣服。
@提醒孩子上完廁所要洗手。
如廁訓練注意事項
如廁訓練的過程中,每一個孩子間有個別差異,訓練時需注意下列事項:
一.配合個別的發展速度:發展有一定的先後順序,必須同一領域中某一項能力先完成後,才接下一項,即使在適當的時間內訓練孩子的如廁能力很重要,但是由於每個孩子的身體發展速度不一樣,對訓練內容的接受度也不同,所以對孩子如廁訓練的要求也應該不同。例如有些孩子的生理機能發展遲緩、行為過度依賴、成就動機低落、適應能力差等因素,都可能使如廁訓練遭到困難。
二.不體罰:教導孩子學習的方法很多,必須循序漸進及反覆練習才有效,如果遇到孩子反抗或不願意配合,可以用暫緩或其他方法處理,不可以採用體罰的方式,以免由於不當的處罰而造成後遺症,甚至影響人格發展。
三.鼓勵與支持:如廁能力的訓練對嬰幼兒階段的孩子非常重要,顧及季節性、孩子的接受度、良好的氣氛、物質環境的配合、既鬆也嚴的訓練過程、成人的耐心和適切的鼓勵與支持,都是如廁訓練的關鍵。
四.其他問題:有些孩子雖然已經學會大小便控制,卻又因某些因素而尿褲子、尿床、便祕等,例如:家中增添新寶寶、與父母分離、更換環境、時間的緊張壓力等是最常見的心理困擾,如果遇到此種情況,首先要檢視可能影響的因子,並且要設法排除或疏解,才能幫助孩子建立健康的如廁習慣。
結語:
  嬰幼兒的如廁訓練要符合孩子心理和生理的需求,孩子應該要在這個階段學會良好的如廁習慣,為將來上幼兒園做準備。如廁能力不僅是孩子生活自理能力的一部分,更是日後成為一個獨立個體的重要指標,是非常重要的階段性任務,爸爸媽媽能否適時適切的輔導、幫助和支持,更是孩子如廁訓練成敗的關鍵。有人說:「媽媽或爸爸學得越多,孩子就學得越多」,您要照書養孩子或是照著孩子的需要養孩子?您的用心和觀察力是很重要的喔!
教保活動設計--嬰幼兒的如廁訓練
轉載自蒙特梭利啟蒙研究基金會
嬰幼兒大小便的控制
一般來說,嬰幼兒的大便控制比小便控制的時機來得早。多數嬰幼兒在早期會在飯後不由自主的排便,再逐漸轉變到由自主神經控制排便。每個嬰幼兒的狀況不一樣,有些進展快些,有些會稍晚,大部分的嬰幼兒會由一天多次排便逐漸減少次數,進而控制到理想的一天一次。
多數一歲半左右的嬰幼兒在白天都能保持褲子乾爽,二至三歲的幼兒在晚上也都能控制得不錯。幼兒在一歲九個月大時,尿量會自然的增加,膀胱的控制系統也會愈來愈成熟,每次排尿的時間、間隔也會拉長,一直到兩歲半左右,幼兒就可以保持二到三小時不排尿。
每個孩子學會控制大小便的時間都不太相同,在一歲半以前,多數孩子的神經肌肉都還未發展成熟,也就是身體機能還未準備好,此時若強迫孩子控制膀胱,會妨礙他大小便的正常發展,甚至影響人格的成長。
嬰幼兒如廁訓練活動設計
多數專家主張嬰幼兒必須到18至24個月大時,才開始接受大小便的訓練。活動的設計首先要考慮嬰幼兒的體能狀態,例如:孩子必須能自行坐穩,且在成人的鼓勵、引導下表示興趣,沒有強烈的反抗。對嬰幼兒來說,如廁訓練是沒有辦法強迫的,成人務必尊重孩子的意願,耐心引導。習慣的養成是逐漸形成的,因此成人必須一個一個步驟的引導,讓孩子從觀察中學習,更要善用一些方法和鼓勵的言詞來引導孩子,遇到訓練不順利時,也要保持冷靜和耐性。嬰幼兒的如廁訓練要考慮下列重點:
1.膀胱控制:嬰幼兒一面發展膀胱,一面學習控制,從剛開始每幾分鐘尿一次到能保持一兩個小時不排尿;從尿濕褲子到能事先知道自己要排尿;從少量的尿到每次都能排出相當的尿量等,成人都必須細心的觀察,甚至做記錄,以便正確的了解嬰幼兒的膀胱控制情形。
50-61-1■成人必須細心觀察和記錄孩子的排尿情形,以便正確了解孩子的膀胱控制。
2.體能預備狀態:18至24個月左右的嬰幼兒有些身心發展已逐一完成,完成之際也就是孩子準備就緒的時刻,成人可在此時訓練孩子。保母或成人在設計活動時,有兩項重要的指標,一是孩子能坐穩,二是能站起來和坐下。
3.教學預備狀態:訓練嬰幼兒如廁要講究方法和原則,更重要的是要了解孩子是否進入可以教學的預備狀態,也就是能否了解如廁訓練的內容,能否與人溝通自己的需要,以及是否有學習成人行為的意願。如此,成人指導起來才能得心應手。
嬰幼兒如廁訓練的指導方法
1.採取漸進方式:引導或幫助嬰幼兒養成良好的如廁習慣不能用「灌輸或強迫」的方式 ,需要一步一步的帶領、要求。從送給孩子一個可愛的專用小便壺開始,到定時坐在便壺上,進而坐在馬桶上大小便,都必須一步一步的引導和鼓勵。
2.良好的示範:嬰幼兒的學習大部分是靠「模仿」而來, 成人和同儕是孩子的主要學習對象。找機會讓孩子看看其他孩子或成人坐馬桶上廁所的情形,必要時做「特別的示範」,例如:坐的方式、脫褲子的動作示範等,不斷的重複示範,直到孩子願意嘗試,並學到正確的方法。
3.用遊戲的方法:遊戲是孩子重要的學習方法之一,每天利用一段固定時間,和孩子玩便便遊戲,會更自然而且有趣。例如:選購孩子喜歡的便壺造型、顏色,或為坐在馬桶上的孩子講故事、唸書、聽音樂,把單調的「如廁」訓練,安排成有趣的遊戲活動,日子久了遊戲就會變成一種習慣了 。
50-61-2■每天利用一段固定時間,和孩子玩便便遊戲,日子久了遊戲就會變成一種習慣了 。
幫助嬰幼兒如廁的活動設計
嬰幼兒年齡
一歲~一歲三個月
一歲三個月~一歲六個月
一歲六個月~一歲九個月
一歲九個月~兩歲
兩歲~兩歲半
兩歲半~三歲
三歲~四歲
大便訓練
˙練習坐便壺。
˙配合大便時間坐便壺。
˙讓孩子坐便壺,成人在一旁陪伴。
˙養成在廁所如廁的習慣。
˙練習自己洗手。
˙練習坐在馬桶上大便。
˙練習穿脫褲子。
˙練習自己上廁所。
˙練習擦屁股。
小便訓練
˙練習坐便壺。
˙白天練習脫去尿褲。
˙配合小便時間在便壺排尿。
˙配合小便時間,讓孩子坐便壺,成人在一旁陪伴。
˙養成在廁所如廁的習慣。
˙練習自己洗手。
˙練習坐馬桶,男生練習站在馬桶前排尿。
˙練習穿脫褲子。
˙練習使用幼兒園或公廁的洗手間。
˙練習自己上廁所。
˙夜間練習脫去尿褲。
學習重點
˙熟悉便壺。
˙了解詢問語句,如:要不要上廁所。
˙了解和熟悉如廁的場所。
˙如廁習慣養成。
˙學習使用如廁器材。
˙穿脫褲子,整理儀容。
˙為上幼兒園準備。
˙能獨立、安全的如廁。
˙保持身心和諧。
注意事項
˙觀察嬰幼兒大便時間。
˙觀察嬰幼兒小便的頻率和時間。
˙適當的動作輔導。
˙教導孩子回應(點頭或肢體回應)。
˙激發活動動機。
˙觀察嬰幼兒表情、記錄份量。
˙注意發展狀況。
˙提供輕鬆音樂談話。
˙提出適當的溝通、輔導和鼓勵。
˙馬桶上放置小兒用的馬桶蓋。
˙觀察動作再予以適當輔導。
˙分析穿脫褲動作,並提出適當的輔導與示範。
˙提供便壺前,以便夜間尿急使用。
˙擦屁股動作,並提出適當的輔導與示範。
如廁訓練注意事項
在如廁訓練的過程中,每個孩子都會有個別差異,但通常女孩要比男孩早些學會控制小便,在某些方面或某些時間會快一些或慢一點,因此在教保活動設計上需注意下列事項:
1.訓練要配合發展的速度:雖然在適當的時間內訓練孩子的如廁能力很重要,但每個孩子的發展速度不一樣,一是孩子個別的身體發展,一是對訓練內容的接受。發展有一定的先後順序,必須在同一領域中某一項能力先完成後,才接下一項,因此設計活動時要配合孩子的這兩項發展來設計,不宜過早或過遲。
2.不能體罰:教導孩子學習的方法很多,例如:練習原則、興趣原則、準備原則,以及配合能力的需要等,同時必須藉著循序漸進的發展及反覆練習才有效,如果遇到孩子反抗或拒絕配合,也不宜採用體罰的方式,可以用暫緩或其他方法,不當的處罰會造成後遺症,甚至影響人格發展。
3.鼓勵與支持:如廁能力的訓練對嬰幼兒階段的孩子非常重要,活動的設計要符合孩子的身心發展和環境的條件,例如:依據訓練的步驟、鼓勵的態度、激勵的語言、良好的氣氛或漂亮的便壺等精神和物質環境的配合,同時顧及季節性(脫尿褲的訓練時間最好在夏天),更重要的是孩子要能接受、喜歡,不宜過嚴或過鬆才是成功的訓練。
4.訓練不順利的原因:對嬰幼兒來說,如廁訓練應是非常自然,能循序漸進的學會控制,但也有一些不順利的情形,例如:嬰幼兒的生理機能發展遲緩、行為過度依賴、成就動機低落、適應能力差等因素,都可能使如廁訓練遭到困難,因此成人除了要敏銳的觀察外,活動的設計要以孩子的個別需求為主軸,更重要的是要有耐心。
5.其他問題:嬰幼兒已經學會大小便控制,卻又因某些因素失去這項能力,例如:尿褲子、尿床、便祕等,最常見的是心理困擾所導致的,例如家中增添新寶寶、與父母分離、更換環境、時間的緊張壓力等,如果遇到此種情況,首先要檢視可能影響的因子,並且要設法排除或疏解,才能幫助孩子建立健康的如廁習慣。
結語
嬰幼兒的如廁教保活動設計原則要符合孩子的心理、生理需求,同時學齡前的嬰幼兒也必須要在這個階段學會良好的如廁習慣,為未來上幼兒園做準備。如廁能力不僅是孩子生活自理能力的一部分,更是日後成為一個獨立個體的重要觀察指標,是非常重要的階段任務。成人如何透過觀察與輔導來訓練孩子,是教保活動設計執行上的重要考量點,成人能否「適時適切」的輔導與幫助、支持 ,也是嬰幼兒如廁訓練成敗的關鍵。
幼兒排泄習慣的培養
李駱遜
通常從出生開始,嬰幼兒就可以在父母親悉心的照顧下,建立起一些日常生活作息的習慣,如進食、睡眠、排泄、盥洗等。
為什麼要培養良好的排泄習慣?
1、使體內新陳代謝正常,維護身體的健康。
2、學習自我控制、獨立自主的能力,不須大人的提醒與協助,有便意或尿意時,會自己到廁所、脫下褲子大小便。
3、保持個人與環境的整潔、衛生,不會弄髒衣物、污染環境,使用後會沖洗馬桶。
何時開始培養?
家有嬰幼兒的父母最想知道的就是:幾歲開始培養孩子排泄的習慣較好?早一點兒開始可以嗎?
當然是愈早學會控制身體,就愈不需要他人的協助,但有個先決條件必須注意:身體的成熟。譬如學會走路的相關生理條件就是骨骼、肌肉、神經系統、肢體協調等的發展成熟,否則無法學會。
「排泄習慣是一種自主性的生理機能,經由條件反射及中樞神經的成熟而置於意志的控制之下。」一般來說,六個月大的嬰兒就可以逐漸培養固定的排便時間,一歲多的孩子可定時帶他坐小馬桶(市面上出售,適合幼兒使用者,或幼兒用馬桶蓋可放在成人的馬桶上,使其不會有要掉進馬桶的恐懼)。成為習慣後,孩子到時就會解大便了。至於排尿的控制則可能須時較長,一歲多可以開始建立小便的習慣,兩、三歲時膀胱控制力發展較好,大致上可以訓練成功。
建議:
等待幼兒生理發展成熟(括約肌成熟),能夠自我控制,且樂於嘗試。過早或過急都可能會造成的不良後果,如大人常會因性急而失去耐心,而生氣、責打孩子,令孩子心生恐懼或有挫折感、羞愧感,長大後可能會變成比較容易焦慮、壓抑的成人。在此同時,對一歲多的孩子還要開始教導他自己穿脫衣物,學會了脫褲子大小便,才不會因來不及而尿濕褲子或弄髒褲子。
在訓練期間,任何進步、停滯、退步、混亂的情形都是正常的,應考慮到孩子還小,排泄器官尚未完全成熟,無法完美配合,不要期望太高,也不要擔心或失望。另因每個孩子有自己的發展步調,形成個別差異,宜以平常心讓孩子自然的養成習慣。
只要器官功能正常,文化刺激足夠,給予適當的訓練,許多三、四歲的孩子要小便都會事先告知或自己去解,但也有些反應較遲的孩子,在進入幼稚園後,還偶而會尿濕褲子。此時父母應先安慰他,「其他的小朋友有時也會尿濕褲子的。」在他的包包內為他多準備兩條褲子,隨時更換。並告知在有尿意時,就告知老師趕快去廁所,或請老師提醒。若是進步情形不理想,可能需要再做進一步藥物與心理的治療來加以改善。
在培養排泄習慣時有幾種情形要注意:嬰幼兒有腦傷、神經系統病變、智能不足、生理機能發生障礙、或剛出生不久等,因無法控制排泄機能,尚無法接受大小便排泄的訓練,需請教專業醫師或特殊教育專家的協助與建議。
如何培養?
1、先從觀察孩子的表情開始:知道其何時會排便,如喝完奶後不久,由於腸胃的蠕動,注意他和平常不同的徵狀,如嬰兒臉上有不一樣的表情(用力)出現,較大的幼兒或坐立難安時,或看他抓住褲襠時。
2、養成在固定的時間、固定的地點進行:如每天早晨喝過奶後,就帶他到洗手間,把他放在小馬桶(最好能為孩子準備一個合適他體型的便器)上,陪伴他一起用力(發出嗯嗯聲)、並和他說說話,使整個過程輕鬆沒有壓力。如一時並未解出來,不要堅持到底,讓孩子一直坐在馬桶上。可以等一會兒再來,使孩子不會覺得坐馬桶是件痛苦的事,甚至產生排斥感。
3、用語言表達:對還不會說話的嬰幼兒,常以一些兒語(如便便、嗯嗯、尿尿、噓噓等語)告訴他用以表示尿意或便意時(「你要噓噓嗎?」),及實際行動(「你在便便啊!」)的語彙,讓他熟悉。當孩子會說話後,即可以這些簡單的表達內急的需要,由大人帶到洗手間去或自己前往。
4、夏天是較佳的時機:白天不包尿布,每隔一段時間(如30-40分鐘)就帶去噓噓,或在喝完流質東西後。因夏天流汗多,尿尿會少一些,父母親自行觀察後,應可知道大約何時該帶他去洗手間或提醒他該去了,一段時間之後即可成為習慣。
好處是:孩子不必包著厚厚的尿片,比較舒服涼快、不易得尿布疹,節省買尿布的錢,即使尿在地上也好立即處理。
父母親的態度:不要過於嚴厲或在孩子做不好時就給予處罰,或一鬆一嚴,或時鬆時嚴,讓孩子無所適從。最好多從鼓勵的角度來著手,做的正確就多以表情、聲音、動作來讚美他,使他有強烈的動機朝著你要他學習的方向去努力,有時孩子自己也會說自己好棒,自己會去尿尿。
給他時間、耐心等待,直到他學會為止。有失誤時,如因來不及,尿出來後才指著地上的一灘水,告訴父母說﹕「尿尿。」或因貪玩而憋很久,直到憋不住時,立刻幫他更換褲子,同時告訴他下次有尿意或便意時就趕快去洗手間,並請他一起來清理他弄髒的區域和衣物,讓他知道他的失誤所造成的麻煩,有提醒與負責的作用。不要面露厭惡的表情或責罵他,換個角度來想:「現在是尿出來才說,比還不會說或什麼都不說要有進步了,再過一段時間,就會更進步,尿之前就先通知了。」
有時候,孩子告訴你要尿尿或便便,等你帶他去洗手間時,他又可能解不出來了,不要怪他,先找出他會這麼說背後所隱含的意義,譬如,他有可能是要得到你的注意(因有其他的事或人佔據了父母較多的時間,無暇照顧他,較疏忽他)、博取你的贊同(因有事先的告知,得到讚美)、避免處罰(相對於前面的讚美,如未告知而就地解決,可能就會得到立即的處罰)。所以他可能只有一點點或甚至並無尿意或便意就告知,造成父母的困擾。這是其心理上可能會有的問題,另外檢視一下環境,是否有不愉快的味道或感覺,或是不夠清潔,也會造成他的卻步,就如許多人寧願憋著也不願上公共廁所或學校的廁所,因為太髒、太擠,或是有生理上的問題,應該請教醫生。
6、以遊戲方式進行:平時以洋娃娃或孩子喜歡的填充玩具做示範說明大小便的動作與程序,過程中多給予誇獎和表現喜歡保持乾淨的態度,並鼓勵孩子在看完示範後,也教娃娃尿尿或便便。
7、給孩子穿著易於穿脫的衣物:如有鬆緊帶的褲子,較方便他自己去上廁所。 
附帶應學習的事物
(針對已經可以自己上廁所的孩子)
1、沖水:等他離開馬桶後,請他按沖水,看到排泄物和水一起沖走,藉此機會告訴他將馬桶沖乾淨,下一個使用的人才有乾淨的馬桶可用。
2、洗手:洗手應成為上完廁所後的立即工作,準備香皂,由大人帶領孩子一起洗手,並示範洗手的方式,以保持清潔。
3、穿好衣物再走出去:不要邊走邊穿,尤其對急於出去玩耍的孩子,會很不雅觀,也不禮貌。
4、學習上廁所要關門:對較小的孩子來說,因其仍需大人的協助或看顧,上廁所時不關門較方便。但對稍大的孩子來說,上廁所關門則是一種應學習的禮貌。
其他的困擾
1、尿床:睡前不再喝水或其他流質的東西、睡前先上廁所、夜裡叫他起來上廁所、或查知是否有來自家人、朋友、學校等的心理壓力,或請醫生檢查是否有生理因素造成。
2、便秘:多吃蔬菜水果,多運動,多補充水份,養成定時排便的習慣,找出是否有心理因素,或請醫生進行診查。
自己噓噓
寶貝,你好棒! 文/丁綺文
 一歲多的容容,自從請外婆帶之後,媽媽的心情愉快許多,可是有一點卻讓媽媽不能認同,就是老人家想要趁天氣熱、寶寶剛會走路,就要開始讓孩子學上馬桶,這樣會不會太早了?可是外婆說我們從小就是這樣「一噓就有」,而且也幫人家帶了好多個孩子,哪會有問題呢?
 從醫學的觀點來講,大小便訓練在一歲半至兩歲間開始比較恰當。學習的過程可能要教導一個月到兩個月,孩子才能了解。而且學會了以後,仍然可能偶爾脫離常軌,這是很正常的現象。
 為了顧及孩子的個別差異,首先應評估開始訓練的時機是否成熟。通常男孩控制膀胱的能力,比女孩發展得慢。
 從以下幾個指標,父母可以衡量是否時機成熟:
第一步:
要先評估可以開始的最佳時機
1.孩子不尿的時間超過兩小時。
2.解便的時候,可從臉上的表情看出來。
3.運動技巧逐漸成熟,可以到處走動,甚至能夠脫下褲子。
4.孩子聽得懂簡單的詞句。根據兒科教科書,孩子聽懂下列十句中的八句就過關:把球給我、走到門邊、坐在椅子上、把娃娃撿起來、開門、拿筆給媽媽、球放在桌上、把娃娃放在地上、脫下鞋子、打開書。
第二步:
六個絕妙步驟,請你這樣做
步驟1.教導有關大小便的語詞,例如尿尿、大大、濕了、髒髒、乾淨、舒服。一邊替他換尿布,一邊說,讓他明白語句的意思。
步驟2.鼓勵孩子享受乾爽清潔的感覺,尿布濕了、髒了就換。告訴他這樣好乾淨、好舒服。不要用濕尿布或髒褲子懲罰他,如此他反而混淆。
步驟3.買個可愛的便盆或者可以架在馬桶上的便器。現在市售的幼兒便盆造型多樣,還有音樂、裝飾玩具,容易引起孩子的興趣。
步驟4.先讓孩子穿著衣褲,在便器上適應一星期,然後才脫掉褲子坐。不管孩子有沒有排便或解尿,都無所謂。目的是讓他習慣,覺得好玩。
步驟5.觀察孩子的表情,替他旁白「想尿尿是不是?」「想大大是不是?」然後帶他到便器,陪他解完,幫他擦乾淨,再讚美一下。
步驟6.孩子忍尿的時間不能太長。所以大約兩小時就該提醒他一下,「要不要尿尿?」睡前醒後帶他去尿尿,喝過飲料二十分鐘後,也不要忘記光顧小便桶,常保乾爽,孩子就學會「想要乾淨,就要自動去上廁所」的道理。
給父母的貼心話:
 如廁訓練最重要的原則是:有耐心、多鼓勵、少責罵,孩子的進步是波段式擺動的,有時候進三步、退一步。
 如果把大小便訓練演變成親子戰爭,是得不償失的事情。父母寬容對待教導出來的孩子,日後懂得獨立自主,不會一味完美主義或暴躁殘忍,相信這才是為人父母衷心的期望。
(作者為書田診所小兒科主任)
在育兒過程中,最麻煩的問題就是大小便的訓練。如何讓幼兒自己處理生理方面的需求與問題是幼兒教育過程中的一大難題。有經驗的父母,在孩子未滿二歲之前就可以將孩子訓練好:失敗的父母則不斷地為此事費力傷神。
幼兒大小便的訓練,除了可運用心理學中所謂應用聯結學習和獎勵學習的原則以外,還可強調語言能力、想像、模仿、口語複述與口頭指示,讓孩子除了學會控制大小便、自己處理大小便之外,也學到語言表達的能力。
精神分析學派學者認為嚴厲的大小便訓練對兒童未來人格發展具有不良的影響,甚至可能引發幼兒其它不適應症或反社會行為(如口吃、歇斯底里、攻擊行為等)。因此,訓練過程要充滿愉快的氣氛,透過父母親真誠的關懷與愛,讓幼兒勇於去嘗試錯誤、獨立發展。
依據醫學常識方面的論點,不鼓勵體能發育不全以及身體有病的孩子接受訓練;在運用工具制約學習的原理方面,為學到的各種反應或目標行為安排了很多種強化物或增強物,透過藉用洋娃娃作為模仿學習的對象,由孩子關心朋友的「友伴關係」發展中達到社會化效果。
依據發展心理學家的論點以為,小孩十八個月大以後就可以開始接受大小便訓練。由於小孩子的生理發育、心智發展,以及膀胱控制的能力都有很大的個別差異,在訓練大小便之前應先作三個簡單的測驗:第一是測他的膀胱控制能力;第二是測他的生理發育:第三則是測他對指示語的反應能力。透過此種簡單的測驗,瞭解孩子生理發展的狀況與成熟的程度。
要瞭解小孩對指示語是否俱備足夠的反應,可以嘗試下列十個動作的測驗:首先請他指給你看他的
鼻子
眼睛
頭髮
嘴巴
請他坐在椅子上
站起來
模仿一個簡單的動作
跟著你到一個指定的地方
拿一件熟悉的東西
將一件他熟悉的東西和另一件放在一起
假如小孩能做到上述十項中的八項,表示他智能發展已經達到可以訓練的階段了,可以著手訓練大小便了。
訓練開始先以洋娃娃作示範,以會小便的洋娃娃教孩子模仿各種動作,知道在小便時應該學習什麼特別的動作,以及做完這些動作可以得什麼樣的讚許獎賞。然後讓孩子自己來指導洋娃娃做必須的動作。正確行動的步驟如下:
給娃娃喝水
扶著娃娃去尿尿
幫娃娃拉下褲子
抱娃娃坐上小便器
按下沖水裝置
從洋娃娃示範表演過程中,孩子已經學會自己清理尿液,知道正確的大小便會得到什麼樣的讚許獎賞,有意外時又會得到什麼樣不悅的表示。接下來就是製造「保持乾褲子」的動機。
問孩子:「你的褲子是乾的嗎?」,要他摸摸褲襠,並要他用話或點頭表示褲子是不是乾的;然後給孩子小點心或其它東西,誇獎他的乾褲子。在利用獎賞時同時告訴孩子,他好朋友如何為他的行為感到高興,經由口語的複述加強孩子的瞭解,瞭解兩件事是:
應該在便桶裡大小便。
不能尿濕自己的褲子
透過此種策略,讓孩子由「做中學」,很快體會出大小便訓練的功用。
當孩子第一次不需要由父母提醒,自己走到便桶那裡,也不需要指示和引導,自個兒完成整個大小便的過程,此時已完成訓練。透過此種訓練的策略,可讓父母免去為孩子包尿布或清理大小便的困擾。但是必須注意的是,在訓練過程中,必然有段所謂的黑暗時期,要容忍訓練未完成前,孩子尿床與大小便失禁的事實。以更大的耐心與包容,協助孩子渡過成長的依賴期,免除包尿布的恐懼。如此,您也將會有個「乾爽」的寶貝了。
出處:成長路上親子行,商鼎文化出版社,作者:林進材著
抓住寶寶脫離尿布期Timing
文/臺大醫院小兒部主治醫師 周弘傑醫師
幫助寶寶脫離尿布生活也就是所謂的如廁訓練,一直是父母有些頭痛、又有些難以啟齒的問題。隨著時代的變遷、科技的進步、社會型態的不同,對於小寶寶如廁訓練的觀念也有很大的改變。
當然尿布的材質是其中一項重大的改變。而一直沒變的是來自於長輩的壓力,爺爺奶奶通常較急於訓練孫子女大小便。到底要如何幫助寶寶順利地脫離尿布生活,底下就醫學的部分做些探討,希望能提供現代父母一些參考。
寶寶身心要有一定成熟度
在臨床執業的當中,常常被問到「何時開始訓練寶寶大小便才適合?」這個問題與時代、文化、環境背景息息相關,因為旁人或同儕的壓力深深影響這個問題的答案。
2000年有一項觀察研究發表,細數過去一百年來嬰幼兒如廁訓練的轉變,其中生在1920到1940年代的父母,他們寶寶如廁訓練通常開始於12到18個月大時;而生在1960到1980年代的父母對他們寶寶的如廁訓練則通常等到18個月大以後才開始。
這樣子的轉變主要是了解寶寶的如廁行為就如同會走路一樣是一種發展的過程,它的完成需要寶寶動作方面(坐穩、走路、清楚表達自己的慾念、拉下或穿回褲子、括約肌的收放控制等)與心智方面(自我意像、興趣、保持乾淨的慾念、模仿能力、了解便尿意的訊息等)成熟的配合才能達成。
愈早訓練,訓練期愈長
有人研究這些能力在一歲半左右開始,而到三歲左右逐漸發展成熟。既是一種發展的過程,每個小孩的發展速度不一,所以1962年即有劍橋學者提出「以小孩為主的如廁訓練」理論,就是說當小寶寶有某方面的成熟度、準備好了才開始訓練如廁,而不再是以父母的認知來決定開始訓練大小便。
他們的研究結果顯示,絕大多數父母開始訓練他們小寶寶如廁集中在兩歲左右。80%左右的小孩在平均兩歲四個半月大左右可完成白天的訓練,到了三歲約有80%的小孩完成了夜間訓練。
這研究也發現男孩完成訓練的時間較女孩來得長些;而老大也稍晚於接下來的小孩,父母對老大的如廁訓練也顯得較憂慮。
2003年小兒科知名的醫學雜誌刊登了一篇有趣的研究。一項對406個在17到19個月大的小孩開始的觀察研究,發現越早開始介入如廁訓練則越早能完成訓練;但也發現越早開始訓練,其訓練期也較長。而對大多數在27個月大之前的小孩而言,加強性的訓練,指的是每天要求小孩如廁三次以上是無效的。他們的研究同時指出,在這樣的年齡開始介入如廁訓練並未出現反效果。
寶寶成熟度如何表現?
上面說到如廁訓練的開始,最好配合小寶寶的成熟度。過早的訓練除了挫折感大外,通常也有造成便秘、拒絕排便與上廁所等退縮反效果的疑慮,對小孩的壓力也會過大。而太晚訓練也會損及自我的意像。那麼有那些線索出現可以讓父母知道小寶寶已經可以著手大小便的訓練了?有學者提出底下幾點可供參考:
1. 小寶寶會模仿父母的行為。
2. 小寶寶可以將東西放置在它該放的位置。
3. 小寶寶可以獨立自由地表達說「不」。
4. 小寶寶表現出對象如廁的興趣。
5. 小寶寶可以走去坐好。
6. 小寶寶可以表達想要解便的慾念。
7. 小寶寶可以將衣服拉下與拉起。
結語
綜合言之,就如我們一直強調的,如廁訓練的達成是小寶寶發展的一個階段,他們本身的成熟與意願是最主要的考量,應該為他們量身訂做,而非以一概全。
不管外界的壓力,好好地陪他們走這段過程,即使是如廁訓練,你也將發現那成長的喜悅。當然,如果您的小寶貝到四足歲白天仍未能達成脫離尿步,也許可以請教您的小兒科醫師。
(取材自媽咪寶貝雜誌)
嗯嗯大代誌~寶寶大小便訓練教戰手冊
資料提供/信誼基金會
通常在寶寶1歲半左右可以開始進行大小便的訓練,對寶寶與父母來說,都是一項高度挑戰,訓練期間的長短,與寶寶的身心發展速度、學習能力有關,父母應抱持耐心與愛心,陪寶寶渡過這段期間,順利向「獨立」邁進一大步。
PART1 Baby,are you ready?
學習大小便自理,是發育過程中重要的一環。雖然大小便是一種自然的生理需求與本能,但就像訓練進食一樣,寶寶也需要在成人的指導下,經由不斷的練習,並在各種失敗中累積經驗,進而達到熟練與自理的能力。
訓練寶寶自己大小便,前提是生理與心理已達一定的成熟度,太早訓練只會造成寶寶的心理負擔,或是親子間的緊張,以致徒勞無功。
生理層面的成熟
1. 直腸括約肌:
在直腸括約肌發育得比較完全,能讓便便在直腸中停留較長的時間以後。
2. 膀胱控制力:
膀胱發育得較成熟後,以膀胱擴約肌的力量來控制尿液的「存」與「放」。
3. 腹部肌肉:
懂得擠壓腹部大肌肉,幫助便便排出。
4. 能夠坐立與站立:
在寶寶能夠自己坐立時,可以先試著讓他習慣坐在小兒專用便盆上;當寶寶可以站立或是靈活的走路、蹲下、起立後,表示肌肉神經也已發展到一定的程度了,是訓練大小便的最佳時機。
心理層面的成熟
1. 聽得懂父母的的指示:
當寶寶認知能力逐漸進步,即是指了解某些單字或語彙之後,才能聽得懂父母或照顧者對他所提出的口語指令,如「吃飯」、或「便便」、「噓噓」等日常生活中所必須的行為,並且願意配合。
2. 能夠自己表達想上廁所:
由於父母或主要照顧者不可能24小時緊盯著寶寶,因此在他聽得懂大人在說什麼,也了解語彙與實際行為間的連結之後,在寶寶感受到膀胱盈滿或下腹脹脹想上廁所時,能立即向大人表達。
3. 情緒穩定:
良好的親子互動關係,可讓寶寶在溫暖的環境中培養自信心與穩定情緒,對於新事物或新的生活技能學習,抱持高度興趣,更有助於大小便的訓練。
這時候,你可以著手訓練囉!
當寶寶的身體與心智發展到某一程度,會表現出某些生理徵兆或特殊反應,父母或主要照顧者就可以著手準備訓練他大小便了。
1. 對已經尿濕或便便的尿褲感到不快,要求你幫他換掉。
2. 尿褲能保持2-3小時以上的乾爽。
3. 喜歡跟著你一起進到廁所,看著你上廁所,表現出好奇、想模仿的樣子。
4. 在遊戲中突然停下來,摸著自己的下腹部。
5. 已能感覺出便意或尿意,來要求你帶他去廁所或是上他的專用便盆。
BOX:女寶寶比較聰明?
根據目前臨床上的研究或數據,都顯示出女寶寶較男寶寶能提早學會控制大小便,尿濕次數較少,訓練期間較短。
有另一種說法是因為寶寶的主要照顧者,無論是母親或保母、托兒所老師都以女性居多,女寶寶除了在大人的協助指示下自己學習外,也可經由模仿女性長輩上廁所的歷程,快速累積經驗,自然學得比男寶寶來得快。
PART2 訓練前的準備
作好心理準備 這是一場長期抗戰,為人父母或主要照顧者要先作好心理準備,每個寶寶的身心發展速度不一,理解能力亦不同,因此寶寶需花多少的時間才能學會自己大小便,並沒有一個時間表。
在你教會寶寶一些如廁前的基本動作,如自己走到便盆前、脫下褲子、坐上便盆等,其實不需太多的時間,快則3、4天,慢則兩星期左右,寶寶便能連貫性的完成這些動作,困難的在於他能完全的靠自己的力量,熟練控制大小便。一般來說,至少需8-10個月,但也有些寶寶要到4、5歲才能學會。
父母或主要照顧者,只要切記用耐心與愛心教導,千萬不要操之過急,讓寶寶感受到壓力或極大的挫折感,都只會造成反效果,學得更慢,甚至出現抗拒行為。
要準備哪些東西
除了訓練者自身先作好心理建設外,一些用具的準備,也能幫助你在訓練上更順利、得心應手。
‧寶寶專用便盆或小型廁板
‧褲型紙尿褲或可愛小褲褲
‧會喝水尿尿的娃娃
‧寶寶的心愛玩具
‧寶寶喜歡的小點心
‧好穿脫的褲子
寶寶抗拒怎麼辦?
在訓練初期,難免會碰上一些問題,最困擾的莫過於寶寶不肯配合,讓媽咪精疲力盡。有可能是時機未到,身心發展還不到一定程度,太早訓練只會徒勞無功;也有可能是生理的問題,如小兒常見的便秘,造成排便困難或是肛門疼痛而讓寶寶拒上廁所;也或許肇因於父母的不耐煩或責罵,讓寶寶產生抗拒心態。
碰到這段瓶頸期,千萬不要以責罵或懲罰讓寶寶心生畏懼,更加退縮或抗拒;若是因便祕所引起的抗拒,只要能治療好,問題便能迎刃而解;若是寶寶還未準備好,再給他一些時間,「欲速則不達」,操之過急或態度嚴厲,只會造成反效果,及親子關係間的緊張,甚至影響寶寶日後的人格呢!
若是寶寶還是對便盆很排拒,不喜歡與便盆直接接觸,可以讓他包著尿褲,坐在便盆上解便或噓噓,但這段過渡期不宜過長。

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4大最危險的早餐食物大公開!     天下雜誌 2009-06-08

就算是比一般人都注重飲食健康的營養師們也承認,很難天天親手幫孩子做早餐,仍不免買外頭早餐充數。

 

 不過,即使吃外賣早餐,也可以找出比較健康的選擇。我們請教了台大醫院營養師翁慧玲、台北市立聯合醫院營養師周秀娟,及台北馬偕醫院營養師徐于淑,一起幫現代忙碌的父母從四種早餐店中,選出最適合小孩的早餐組合。
  

同時也公開最危險的早餐食物。

 一、便利商店
 

 便利商店裡可以當做早餐的食物看起來不少,例如包子、饅頭、飯糰、熱狗堡、優格、茶葉蛋等,而營養師最推薦哪種組合,哪些其實不適合常吃?

危險組合:熱狗堡+含糖飲料
 

 熱狗因為是加工肉品,熱量及油脂都不低,而且含鹽分也比較多,再加上小朋友常愛擠上番茄醬、酸黃瓜等醬料,又會吃進更多鈉和熱量。一份加了這些醬料的熱狗堡,熱量達到500多卡,十分驚人。如果再喝一瓶含糖飲料,如奶茶或紅茶,熱量更可高達600700卡,遠超過小朋友早餐的熱量需求。

健康組合:三角飯糰+低脂鮮奶或優酪乳
 

 三角飯糰一個大約200多卡,熱量及油脂含量相對比較低,而且包含碳水化合物及蛋白質,若再配上低脂奶類,這樣的組合受到營養師好評,也適合小朋友的食量。此外,有時候也可以考慮買低脂優格,搭配一顆茶葉蛋,蛋白質有助於頭腦清楚、上課有精神。

 二、連鎖早餐店
 

這裡最令人擔心的是飲料,如奶茶、紅茶、咖啡等都是營養價值低,而熱量、糖分、油脂高的食物。所以營養師建議,最好只在早餐店買三明治,另外到便利商店選擇低脂鮮奶或低糖優酪乳。

 ●危險組合:鐵板麵+奶茶
 

 不只油膩,而且淋上很多醬汁,口味太重,讓孩子吃進大量鹽分,容易口渴而更想喝高糖分的飲料。如果孩子想吃,建議每個月12次為限。另外,漢堡也要少吃,因為漢堡肉裡的肥肉比例高,油脂偏多。

 

●健康組合:吐司夾蛋

連鎖早餐店最好選擇三明治類,而吐司夾蛋會比夾火腿好(火腿是加工品,鹽分比較多而且有添加劑。)
 

如果是吐司夾鮪魚,要看店家是不是用油漬鮪魚,或者額外添加美乃滋調味,這樣油脂含量不少,也不宜常吃。

  此外,記得請老闆少抹一點奶油或其他抹醬,減少吃進去的油脂。如果能夾幾片生菜或番茄較好。
 

另外,像早餐車賣的廣東粥也是不錯的選擇,但稀飯的水分較多,容易餓,所以建議再搭配喝一瓶鮮奶,或是吃一顆茶葉蛋,增加飽足感。

三、麵包店
 

 通常夾餡麵包的熱量及糖分都比較高,一個就要300多卡,不過,像許多小朋友喜歡的波蘿麵包雖然沒有夾餡,讓人低估了它的熱量,其實一個中型的波蘿麵包也有300多卡,熱量不算低,並不適合常吃。

 

●危險組合:起酥麵包+調味乳

 起酥麵包的熱量更高達400多卡,油脂佔熱量比例也超過50%,屬於高油脂食物,少吃為宜。另外,營養師建議父母訓練孩子習慣喝鮮奶,而不要放任他們喝調味奶,因為根據營養分析,調味奶的成分裡奶類只佔一半,另
 

 一半幾乎全是糖水,徐于淑指出。而只要父母堅持不讓孩子喝調味奶,平時也不買回家,小孩很快就會習慣只喝鮮奶。

 

●健康組合:全麥麵包三明治+低脂鮮奶

 

也可以選擇買全麥吐司回家,早上自己簡單加工,夾乳酪片或水煮蛋片,但儘量少抹植物奶油和果醬,以避免吃進反式脂肪及額外的糖分、色素。

 四、中式豆漿店
 

 一般營養師最不建議讓小孩常吃豆漿店的早餐,因為多數是高油、高熱量的食物,例如油條、燒餅、飯糰、肉包等。

 ●危險組合:燒餅油條+米漿
 

 一個包了油條、肉鬆的飯糰,或是一套燒餅夾油條的熱量都超過500卡,如果再搭配豆漿或米漿,熱量遠遠超過孩子的需要。

而肉包的內餡裡肥肉比例不低,也算是油脂偏高的食物,不宜常吃。
 

 而選少糖的豆漿或不加糖的清漿比喝米漿好,因為米漿的熱量和油脂都比豆漿高。

 ●健康組合:饅頭夾蛋+少糖豆漿
 

 中式早餐裡最被營養師們推薦的是饅頭夾蛋,因為饅頭比起燒餅、包子來,沒有油多的問題,而且吃完有飽足感。如果想換口味,偶爾可選擇蘿蔔糕,但畢竟是油煎的食物,還是不宜常提供孩子當早餐。

為孩子打理早餐的八個原則
 

 1.不論時間再趕,一定讓孩子吃了早餐再上學

 有吃早餐的學生功課會比不吃早餐的學生好,這一點被稱做「早餐效果」,而且腦部要能順利運作,就必須將能量,也就是血液中的葡萄糖控制在一定的範圍內,當葡萄糖供應適當的量給腦部時,能夠集中注意力,使頭腦靈活,心情穩定,《大腦元氣飲食》一書中指出。因此,讓孩子早上吃得豐盛,才能提供足夠的能量面對一天的生活及學習。
 

 2.孩子的早餐應該吃多少,很難有標準答案,即使同年齡的孩子,食量也可能相差很大。一般國小低年級的兒童早餐大約攝取300400卡,而高年級的孩子大約需要400500,台北馬偕醫院營養師徐于淑指出。

 

3.兒童早餐的內容至少包含三大類食物──碳水化合物(如麵包、饅頭、稀飯)、蛋白質(如蛋、鮪魚肉、豆腐等)及奶類(如牛奶、優酪乳),如果能加上少量青菜(如生菜沙拉),會更完整均衡。

 

4.一般建議儘量讓孩子每天早上都能攝取奶類,如鮮奶、乳酪、優酪乳等,除了提供蛋白質之外,更重要的是避免鈣質攝取不足。

 

5.早上不一定要讓孩子吃水果,尤其食量小的孩子,吃了水果可能吃不下其他食物。當然更不建議給孩子喝果汁,因為果汁的纖維少,維生素也會被破壞,營養價值遠不及新鮮水果。

 

6.儘量避開油炸、油煎、油炒及口味重的食物當早餐,如薯餅、蔥油餅、炒麵等。

 

7.經常變化早餐內容,做不同搭配,這樣孩子不容易覺得膩而拒吃早餐,也可以攝取各種食物,達到飲食均衡。

 8.爸媽最好帶孩子一起買早餐,順便教他如何挑選搭配,而不要給錢打發。要是忙到只能塞錢給孩子讓他自理的話,起碼每星期要找個機會問一問他早餐都在哪裡買?吃了什麼?確保他每天早上有填飽了肚子去上課。
 

 yam天空新聞╱天下雜誌 2009-06-08

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爸媽不抓狂完全手冊
文/李想
專家/蕭勵健 幼兒教育專家
家有發飆寶貝,動不動就大發雷霆,搞得做父母的也快抓狂。其實,孩子愛發脾氣並非沒有理由,多半是因為遇到挫折或無法表達心中想法的一種外在表現,父母如能對症下藥,就能輕鬆降低緊張的親子關係。
學齡前幼兒亂發脾氣是常見現象,因為他們還不知道如何控制自己的情緒。多數父母遇到這種情況,經常是手足無措,一旦處理不當,孩子就會愈鬧愈嚴重,事情一發不可收拾,最後父母自己也跟著抓狂,長久下來,親子關係就會變得愈來愈惡劣。要解決上述難題,首先得要了解孩子為什麼發脾氣。

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★《媽媽寶寶》
  如果有一天,小傢伙回家時哭成一團,身上髒兮兮,臉上落下指甲抓過的兩道紅紅的痕跡;或者聽到門鈴響,打開門就看到一張怒氣沖沖的媽媽面孔,人家一手拎著正在擦眼淚的陌生小孩,另一隻手上揪著的卻是自家可憐巴巴闖了禍的孩子,你會作何感想呢?

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■《媽媽寶寶》
  分離焦慮是幼兒時期常見的心理問題之一,當寶寶與父母親或主要照顧者分開時,容易出現焦慮的情緒表現,一旦處理不當,將對寶寶日後的人際互動與生活適應造成惡劣影響。因此,父母親應掌握正確的態度與方法,陪伴寶寶一起走過分離焦慮。
  1歲至1歲半是高發期

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孩子在兩歲左右時,需要走路的練習,他能走兩至三公里,如果有一部分是上坡的話會更好,因為他喜歡接受往上走的挑戰。成人必須瞭解走路對小孩的意義重大,這也是大自然賦於的使命之一;成人常常認為孩子不能走路的原因是:他們期待孩子照著大人的速度走,但孩子因為腿短所以跟不上大人的腳步,這時候大人就把他抱起來走,因為這樣可以快一點到達目的地。

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奶嘴戒不掉的6大後遺症--

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